Вегето сосудистая астения

Нейроциркуляторная астения (вегетососудистая дистония)



на тему Нейроциркуляторная астения (вегетососудистая дистония)

Симптомы нейроциркуляторной астении (вегетососудистой дистонии)

Нейро-циркуляторная астения (вегето-сосудистая дистония) – это комплекс нарушений функций вегетативной нервной системы, которые вызывают нарушения регуляции деятельности всех внутренних органов.

Оглавление:

Термин «вегето-сосудистая дистония» принят в России и является синонимом термина «соматоформная вегетативная дисфункция», который используется в Международной классификации болезней (МКБ-10). Данный диагноз ставится, когда имеют место нарушения функции вегетативной нервной системы, но отсутствуют психические заболевания, неврозы, а также органические заболевания внутренних органов, которые могут вызывать указанные нарушения. Пусковым фактором развития заболевания часто становятся депрессии, стрессы, черепно-мозговые и позвоночные травмы, эндокринные нарушения, возрастные гормональные изменения, беременность. Важным предрасполагающим фактором развития является наследственность. Жалобы таких пациентов многообразны — всего описано около 150 различных симптомов. Все жалобы можно разделить на несколько групп по синдромам. Ниже перечислены основные из них. Кардиальный (кардиалгический) синдром встречается у 90% больных. Данных пациентов беспокоят боли за грудиной и в левой половине грудной клетки самого различного характера, связанные и несвязанные с физической нагрузкой, которые приходится дифференцировать от сердечных болей при ишемии. Симпатикотонический синдром проявляется постоянным увеличением частоты сердечных сокращений до 90 и более ударов в минуту, которое часто сопровожается «ощущением сердца», периодическим повышениями артериального давления (обычно не выше 160/100 мм рт.ст.), головной болью, бледностью лица, двигательным возбуждением, а иногда – повышение температуры тела до 38С. Ваготонический синдром проявляется замедлением сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, что часто сочетается с экстрасистолами и приступами нарушения ритма, снижением артериального давления до 80/50 мм рт.ст., тяжестью в голове, головокружением, потливостью, тошнотой, усиленной перистальтикой кишечника и частым жидким стулом. Синдром психических нарушений проявляется в виде нарушений настроения, сна, чувстве страха (данные пациенты часто считают себя тяжело больными). Астенический синдром проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, метеозависимостью. Для респираторного синдрома характерны ощущение нехватки воздуха, «чувство неудовлетворенности вдохом», потребность делать частые глубокие вдохи, плохая переносимость душных помещений и транспорта. У одного пациента может иметь место сразу несколько синдромов, жалобы могут меняться.

Источник: http://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/neyrotsirkulyatornaya_asteniya_vegetososudistaya_distoniya_/

Современное представление о вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии

Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная астения, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы) – полифакторное структурно-функциональное заболевание, которое проявляется многочисленными респираторными, сердечно-сосудистыми и вегетативными расстройствами, астенизацией (слабостью, усталостью), плохой переносимостью физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Заболевание не приводит к развитию сердечной недостаточности и кардиомегалии, а также характеризуется благоприятным прогнозом и доброкачественным течением.



В общей структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) у взрослых нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония (НЦД, ВСД) составляет 12-35%, а у детей (подростков) – 75 %. Болеют чаще в молодом и зрелом возрасте (15-40 лет), преимущественно женщины.

На сегодняшний день точная причина этого состояния до конца не установлена. Известны только предрасполагающие и вызывающие (триггеры) факторы НЦД, представленные в таблице ниже.

Взаимодействие всех этих факторов приводит к нарушению нейрогормонально-метаболической регуляции разных систем организма на уровне коры головного мозга, лимбической области и гипоталамуса. Ведущим при этом является поражение структур гипоталамуса, которые осуществляют координаторно-интегративную роль. Нарушения регуляции проявляются в виде нарушений работы образований вегетативной нервной системы, которые ответственны за функции внутренних органов. В результате сложных процессов происходит расстройство метаболизма и развитие дистрофических изменений, предопределяющих различные клинические проявления, среди которых всегда присутствуют две группы симптомов – вегетативные расстройства и психоэмоциональные нарушения, степень выраженности которых индивидуальна.

На изображении представлена структура вегетативной нервной системы и продемонстрировано ее влияние на внутренние органы.

Вегетососудистая дистония классифицируется по разным критериям. Классификация, которую используют доктора в своей практике, представлена в таблице ниже.



Тахикардиальный (увеличение частоты сердечных сокращений)

Гипертонический (увеличение артериального давления)

Гипотонический (снижение артериального давления)

Нарушения работы периферических сосудов

Респираторный (дыхательные расстройства)



Миокардиодистрофия (поражение сердечной мышцы)

Клинические проявления болезни чрезвычайно разнообразны, выраженность симптомов вариабельна, в ряде случаев признаки аналогичны другим заболеваниям ССС.

Существуют отечественные диагностические критерии НЦД, которые включают в себя основные и дополнительные признаки. По сумме наличия у пациента тех или иных симптомов можно выставить диагноз ВСД (НЦД). Диагностические критерии представлены в таблице ниже.

Диагноз считается достоверным при наличии двух и более основных и не менее двух дополнительных признаков.

В ыделяют некоторые типы кардиалгии при ВСД:


  1. 1. Простая (классическая) кардиалгия — ноющая или щемящая боль в прекардиальной или верхушечной области умеренной интенсивности, чаще длительностью в несколько часов. Боль может сопровождаться «проколами», иногда ощущением слабости, нехватки воздуха. Этот вид кардиалгии встречается у 95% пациентов с НЦД.
  2. 2. Ангионевротическая кардиалгия – приступообразная, относительно кратковременная, нередко часто повторяющаяся на протяжении суток давящая или сжимающая боль разной локализации, в том числе и за грудиной, проходящая самостоятельно. Боль обычно сопровождается изменениями на ЭКГ в момент приступа. Эта кардиалгия встречается у 25% пациентов с НЦД.
  3. 3. Приступообразная затяжная кардиалгия (кардиалгия вегетативного криза ) – сильная ноющая или давящая боль, не устраняется нитроглицерином, сопровождается страхом и бурными вегетативными реакциями (потливостью, дрожью, тахикардией, одышкой, повышением артериального давления). Боль устраняется седативными средствами и бета-адреноблокаторами. Встречается при тяжелом течении НЦД у 30% пациентов.
  4. 4. Симптоматическая кардиалгия – ощущение жжения или жгучая боль в области сердца, сопровождается почти всегда усилением боли при прощупывании. Чаще всего встречается после затяжной кардиалгии у 19% пациентов с НЦД.
  5. 5. Псевдостенокардия напряжения – сжимающая, ноющая или давящая боль за грудиной или в области сердца, без четкой связи с физической нагрузкой. Боль не заставляет пациента останавливаться, не сопровождается типичными ишемическими изменениями на ЭКГ в момент приступа.

При диагностике НЦД можно воспользоваться критериями Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, которые объединены в четыре группы симптомов:

  • респираторные (дыхательные) жалобы, такие как «дыхание со вздохами», неспособность сделать глубокий вдох или неудовлетворенность вдохом, ощущение одышки;
  • сердцебиение, боли или неприятные ощущения (дискомфорт) в области сердца;
  • повышенная нервная возбудимость, головокружение, обмороки, дискомфорт в толпе;
  • немотивированная слабость, повышенная утомляемость или ограничение активности.

Диагноз НЦД достоверен при сочетании респираторных жалоб, то есть одного из симптомов первой группы, с двумя или более симптомами из последующих трех групп.

Тяжесть течения обычно определяется выраженностью астенического и тахикардиального синдромов, наличием кардиофобии, вегетативно-сосудистых пароксизмов и других психоэмоциональных расстройств.

Выделяют три степени тяжести НЦД. Ими являются следующие:

  1. 1. Легкая степень – умеренный болевой кардиальный синдром возникает лишь на значительные психоэмоциональные или физические нагрузки, тахикардия (до 100 в минуту). Трудоспособность сохранена. Слабо выражены респираторные нарушения. Вегетативные пароксизмы отсутствуют. Незначительно изменена ЭКГ. Необходимость в лекарственной терапии отсутствует.
  2. 2. Средняя степень – стойкий болевой синдром, тахикардия (110–120 в минуту), возможны сосудистые кризы, множественность симптомов. Трудоспособность может быть временно утрачена.
  3. 3. Тяжелая степень – упорный болевой синдром, тахикардия (дов минуту), частые вегетативно-сосудистые кризы, психоневрологические и дыхательные расстройства. Множественность и стойкость клинических симптомов. Возникает потребность в стационарном лечении. Трудоспособность временно утрачена.

Дифференцировать диагноз НЦД приходится с ишемической болезнью сердца, миокардитом, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом.



Особенностью течения НЦД является вегетативно-сосудистые пароксизмы (кризы), которые наблюдаются у 64% пациентов. Различают три типа вегетативных кризов: симпатоадреналовый, вагоинсулярный и смешанный.

Симпатоадреналовый криз (в современной англоязычной литературе «паническая атака») развивается на фоне психоэмоционального перенапряжения, переутомления, изменения погодных условий, у женщин часто в предменструальный период и проявляется ощущением пульсации в голове, перебоями в работе сердца, сердцебиением, сильными головными болями, онемением и дрожанием конечностей, ознобоподобным тремором, нехватки воздуха, тревоги, тоски, страха, приближения смерти. Повышаются температура тела, артериальное давление, количество лейкоцитов и глюкозы в крови. Обычно продолжительность приступа составляет 1,5-2 часа, после окончания криза отмечается полиурия (выделение большого количества мочи низкой плотности ), астения.

Вагоинсулярный (парасимпатический) криз сопровождается заторможенностью, выраженным головокружением, общей слабостью, потливостью, ощущением замирания и перебоев в работе сердца, затруднением дыхания, ощущением нехватки воздуха, проваливания, возможны боли в животе, метеоризм, усиление перистальтики. Отмечается тахикардия, снижение АД, выраженная послекризовая астения. Продолжается приступ до 3-4 часов.

Смешанные кризы сочетают одновременно симптомы вагоинсулярного и симпатоадреналового кризов.

Кризы по тяжести течения разделяются на определенные группы:

  • легкий криз – с преимущественной моносимптоматикой, выраженными вегетативными нарушениями продолжительностьюминут;
  • криз средней тяжести – с полисимптоматикой, выраженными вегетативными нарушениями отминут до 1 часа, выраженная послекризовая астения в течениечасов;
  • тяжелый криз – полисимптомный криз с тяжелыми вегетативными расстройствами, судорогами, гиперкинезами продолжительностью более 1 часа, послекризовая астения длится несколько дней.

После перенесенного криза астения проявляется следующими симптомами: потливость, головная боль, ощущение слабости и тревоги, боль в области сердца, головокружение, повышенная утомляемостью при умственной и физической работе.

Проводится обычно амбулаторное лечение у терапевта при консультативном участии кардиолога, невролога, психотерапевта и других специалистов. Госпитализация необходима при наличии вегетативно-сосудистых кризов, в случаях прогрессирующего тяжелого течения, а также при необходимости более детального обследования для уточнения диагноза.

  • устранение стрессовых влияний и профессиональных воздействий, ликвидацию хронических очагов инфекции, коррекцию гормональных нарушений и т. д.;
  • здоровый образ жизни (благоприятный режим профессиональной деятельности и отдыха, достаточная продолжительность сна, рациональное питание, оптимальная физическая активность, ЛФК с чередованием динамических и статических нагрузок, закаливающие процедуры и т. д.);
  • психотерапию (рациональная психотерапия, аутогенные тренировки, психоанализ, гипнотерапия, нервно-мышечная релаксация по Джекобсону и др.);
  • использование физиотерапевтических методов лечения (бальнеотерапия, электросон, магнитотерапия, электроаналгезия и др.) и рефлексотерапии;
  • санаторно-курортное лечение в любое время года в местных санаториях общего типа или кардиологического профиля, на горных курортах на высотеметров над уровнем моря, а также в нежаркое время года на курортах, например, южного берега Крыма.

Всем пациентам показано назначение седативных средств, оказывающих регулирующее влияние на основные функции центральной нервной системы. Наиболее часто применяются:

  • Валериана (корень и корневище) в виде настоя, спиртовой настойки, экстракта в виде драже;
  • Боярышник (плоды) — жидкий экстракт или настойка;
  • Пустырник (трава пустырника) в виде настоя; спиртовой настойки;
  • спиртовая настойка Пиона.

Могут использоваться различные успокоительные (седативные) сборы лекарственных трав (имеются в аптеках), стойкий положительный эффект при этом достигается лишь в случаях регулярного и длительного приема (в течение 6-8 мес. по 1/2 стакана утром и вечером).

Комбинированные препараты «Капли Зеленина», Валокормид, а также так называемые «вегетативные корректоры» (Беллоид, Беллатаминал, Белласпон и др.) рекомендуются пациентам с преобладанием тонуса блуждающего нерва, сопровождающего брадикардией. Комбинированный препарат Корвалол (Валокордин), оказывающий седативное, спазмолитическое и слабое снотворное действие. Также назначается при тахикардии.



Более выраженное успокаивающее действие, чем седативные средства, оказывают другие психотропные препараты: транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Безусловными показаниями к их назначению являются: выраженная невротическая симптоматика с длительным анамнезом, симпатоадреналовые кризы, возникновение бурной симптоматики НЦД в результате острого психического стресса.

Транквилизаторы или анксиолитики в разной степени обладают анксиолитическим (противотревожным), гипнотическим, миорелаксирующим и противосудорожным свойствами. При НЦД наиболее часто из них применяются препараты бензодиазепинового ряда (бензодиазепины), при этом учитываются различия в спектре действия конкретного препарата.

При выраженном тревожном состоянии (страх, тревога, беспокойство, внутренняя напряженность) назначаются препараты, обладающие в большей степени анксиолитическим действием:

  • диазепам (Седуксен, Сибазон, Реланиум) в таблетках внутрь или внутримышечно, внутривенно при кризах;
  • хлордиазепоксид (Элениум, Либриум, Хлозепид), оксазепам (Тазепам, Нозепам), феназепам внутрь или внутримышечно, внутривенно;
  • лоразепам (Лорафен, Мерлит), алпрозалам (Золдак, Ксанакс, Неурол, Фронтин).

Все эти препараты оказывают в той или иной степени седативное действие и способствуют наступлению сна. Но наиболее отчетливый седативно-гипнотический эффект наблюдается у нитразепама (Радедорм, Эуноктин), алпразолама, триазолама (Хальцион), эстазолама, Реладорма (диазепам + уиклобарбитал кальция). Умеренное седативное действие, не вызывая сонливости, оказывают мебикар (Адаптол), триоксазин (Триметозин), медазепам (Рудотель, Мезапам), тофизопам (Грандоксин), фенибут (Афобазол), которые не влияют негативно на работоспособность и являются так называемыми «дневными» транквилизаторами.

Из производных бензодиазепина наибольшим противосудорожным действием обладают клоназепам (Антелепсин), феназепам, Сибазон и нитразепам в общепринятых дозах.



Для достижения оптимального эффекта транквилизаторы следует принимать в течение 4-12 месяцев и более (доза уменьшается на 1/3 через 1-2 месяца приема, а через 3-4 месяца – до 25-30% от максимально терапевтической дозы).

Недостаточный эффект и непереносимость транквилизаторов являются основаниями для применения нейролептиков. Обычно используются «мягкие» нейролептики: френолон и алимемазин (Терален), а также тиоридазин (Сонопакс, Меллерил), которые усиливают действие снотворных и других успокаивающих (седативных) средств. Терапевтический эффект этих лекарств наступает на 3-5-е сутки.

Из антидепрессантов наиболее часто применяются амитриптилин, который можно комбинировать с Сибазоном. Поддерживающая терапия амитриптилином продолжается до 12 месяцев с постепенным снижением дозы (на 25 мг каждые 2 месяца).

При современном понимании НЦД патогенетической (направленной на исправление нарушенных функций органов) терапии наиболее соответствует использование бета-адреноблокаторов. Безусловными показаниями к назначению бета-адреноблокаторов являются:

  • тахикардиальный синдром с ЧСС 90 ударов в минуту и более в покое и ее неадекватным возрастанием до 120 ударов в минуту и более в ортостазе, а также при минимальных нагрузках;
  • частые вегетососудистые пароксизмы, которые не склонны к спонтанному исчезновению.

К относительным показаниям относятся:

  • пароксизмальные болевые синдромы;
  • склонность к тахикардии и увеличению артериального давления;
  • экстрасистолия или пароксизмы суправентрикулярной тахикардии и мерцательной аритмии;
  • низкая толерантность к физической нагрузке в сочетании со склонностью к тахикардии и повышению артериального давления;
  • «дистрофические» изменения ЭКГ в виде сглаженных или отрицательных зубцов Т с положительной ЭКГ-пробой на бета-адреноблокаторы;
  • выраженная лабильность артериального давления с тенденцией как к небольшому его повышению, так и к обморокам.

Обычно назначаются пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан ), окспренолол (Корданум). Курс терапии бета-адреноблокаторами составляет от 2 недель до 6 месяцев, в среднем 1-2 месяца.



При кардиалгиях, имеющих некоторые черты ангинозных болей, а также для устранения и предупреждения суправентрикулярных нарушений ритма (непароксизмальной и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии) можно назначать верапамил или дилтиазем.

При НЦД с гипотоническим синдромом (снижением артериального давления), ортостатической (постуральной) гипотонией, а также после проведения курсового лечения транквилизаторами со стимулирующим компонентом действия рекомендуются адаптогены растительного происхождения (настойки заманихи, женьшеня, китайского лимонника, левзеи, элеутерококка, аралии маньчжурской, радиолы розовой, пиона и др.), препараты кофеина (кофетамин, кофеин-бензоат натрия) или мидодрин (Гутрон).

Для улучшения обменных процессов в сердечной мышце и лечения миокардиодистрофии назначаются витамины А, группы В, С, Е, Р, РР или поливитаминные препараты (Аэровит, Декамевит, Ундевит, Центрум и др.), триметазидин (Предуктал), милдронат, препараты калия и магния (Аспаркам, Панангин) курсами 2-3 раза в год.

Для купирования симпатоадреналовых кризов используется внутривенное введение раствора Обзидана или внутривенное (внутримышечное) введение седуксена или Сибазона. Могут применяться внутримышечно или внутривенно оксибутират натрия, дроперидол или галоперидол. При наличии симпатоадреналовых кризов и выраженной тенденции к гипертензии показано назначение альфа-адреноблокаторов, в частности, пророксана (Пирроксан), а для купирования криза — подкожно или внутримышечно.

В отдельных случаях при кризовом течении НЦД целесообразно сочетанное применение бета-адреноблокаторов и Пирроксана, при этом меньшие дозы каждого из них дают положительный эффект, нормализуя давление, другие показатели гемодинамики, и одновременно предупреждая появление вегетативно-сосудистых кризов.



При вагоинсулярном и смешанном кризах обычно используется атропин сульфат (подкожно, внутримышечно или медленно внутривенно), эрготамин гидротартрат (подкожно, внутримышечно, медленно внутривенно) или димедрол (внутримышечно или внутривенно). Если криз сопровождается учащением дыхания, применяют внутримышечно Сибазон и внутривенно rальция хлорид.

Основой профилактики НЦД является здоровый образ жизни.

Важное значение для профилактики имеют следующие мероприятия:

  • отказ от вредных привычек;
  • достаточные физические нагрузки;
  • борьба с очаговой инфекцией;
  • правильное семейное воспитание;
  • своевременная коррекция гормональных нарушений (у женщин).

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.



Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/arterial-pressure/vegetative-vascular-dystonia/vegeto-sosudistaya-distoniya.html

Астенический синдром

Астения представляет собой состояние, при котором у человека наблюдается повышенная утомляемость, утрачивается способность к длительному умственному или физическому напряжению.

Этот синдром негативно влияет на работоспособность людей, а также на качество их жизни.



Астенический синдром симптомы заболевания

При этом заболевании наблюдается раздражительность, слабость, повышенная возбудимость, перепады настроения и вспыльчивость. Человек становится капризным, недовольным и слезливым, постоянно выражает негативное отношение ко всему.

Также астенический синдром проявляется в непереносимости слишком яркого света, головной боли, повышенной сонливости. Люди с этим недугом зависят от погоды: когда атмосферное давление понижается, у них появляется утомление.

Если астения возникла из-за проблем с мозгом, то со временем начинает страдать и память. Человек не запоминает текущие события. Интенсивность проявлений синдрома со временем нарастает, добавляются все новые и новые признаки. Утомление и раздражительность сочетаются со стремлением к деятельности, даже во время отдыха.

Причины появления астенического синдрома

Астению могут вызвать совершенно разные причины. От этого будет зависеть дальнейшее лечение человека, а также возможное развитие заболевания без терапии.

Самые распространенные из причин – это:



— перенесенные черепно-мозговые травмы, в том числе сотрясения или ушибы мозга. Астения в этом случае выражается слабостью, раздражительностью, наплывом мыслей, приливом крови к лицу, вегетативными нарушениями, приступами учащенного сердцебиения;

— после перенесенных острых заболеваний человек испытывает повышенную чувствительность и эмоциональную слабость. Именно так выражается синдром в этом случае;

— в начале развития гипертонии для астении характерна одновременная усталость и жажда деятельности;

— при шизофрении синдром проявляется сниженной активностью, умственным перенапряжением, психологическим и эмоциональным истощением;

— астения бывает и при атеросклерозе. Человек в этом случае чувствует утомление, слабость, раздражение, плохое настроение. Больному часто хочется плакать, даже без каких то особенных причин.

Астенический синдром может быть следствием инфекционных заболеваний, отравления или симптомом вегето-сосудистой дистонии. Он возникает преимущественно у тех людей, которые имеют слабый тип высшей нервной деятельности. В целом этот недуг можно трактовать как особую реакцию организма на уменьшение интенсивности работы некоторых внутренних органов, снижением метаболизма. Таким образом нервная система пытается подготовиться в последующему восстановлению.



Лечение астенического синдрома

Лечение астении возможно только после установления причин, которые спровоцировали возникновение заболевания. Основной упор в терапии делается на первичный недуг, после чего симптомы и проявления становятся менее выраженными.

Человеку с астеническим синдромом необходимо соблюдать режим дня: ложиться и вставать в одно и то же время, не переутомляться, не заниматься рабочими вопросами дома, избегать стрессов и чрезмерных волнений. Как и при других проблемах с нервной системой, здесь также важно правильно питаться и заниматься не изнурительным спортом (бег, ходьба, плавание).

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапия и прием назначенных врачом медикаментов. Чтобы уменьшить раздражительность иногда выписывают транквилизаторы. Рекомендуется посещать ЛФК, массаж, рефлексотерапию. Санаторно-курортное лечение при астении помогает справиться с перепадами настроения, сонливостью, вспыльчивостью

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики

Свежие записи

Свежие комментарии

Материалы представленные на сайте защищены законом об авторских правах. Полная или частичная перепечатка статей без письменного согласования с администрацией сайта запрещена.

Источник: http://distonie.net/astenicheskiy-sindrom.html



Вегето-сосудистая дистония: типы, причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Пожалуй, не найдется среди нас человека, ни разу не слышавшего о вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это неслучайно, ведь по данным статистики ей страдает до 80% взрослого населения планеты и около 25% детей. В силу большей эмоциональности, женщины страдают вегетативной дисфункцией в три раза чаще мужчин.

Патология обычно выявляется в детском или молодом возрасте, пик симптомов приходится налет – самый трудоспособный и активный период, при этом нарушается привычный ритм жизни, затрудняется профессиональная деятельность, страдают внутрисемейных отношения.

Что это: болезнь или особенности функционирования нервной системы? Вопрос сущности вегетативной дисфункции долгое время оставался спорным, специалисты определяли ее сначала как болезнь, но по мере наблюдения за пациентами стало ясно, что ВСД – функциональное расстройство, прежде всего затрагивающее психику и вегетатику.

Вместе с тем, функциональные расстройства и субъективные тягостные ощущения не только вынуждают менять образ жизни, но и требуют своевременной и квалифицированной помощи, ведь со временем они способны перерасти в большее – ишемическую болезнь сердца, гипертонию, язву или диабет.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Вегетативная нервная система, включающая симпатический и парасимпатический отделы, регулирует функцию внутренних органов, поддержание постоянства внутренней среды, температуры тела, давления, пульса, пищеварения и т. д. От слаженной работы этих отделов зависит правильная реакция организма на внешние раздражители, его приспособление к постоянно меняющимся условиям среды, стрессам и перегрузкам.



Вегетативная нервная система работает независимо, автономно, не подчиняется нашему желанию и сознанию. Симпатика определяет такие изменения как увеличение давления и пульса, расширение зрачка, ускорение процессов метаболизма, а парасимпатика ответственна за гипотонию, брадикардию, повышение секреции пищеварительных соков и тонуса гладкой мускулатуры. Почти всегда эти отделы вегетативной нервной системы оказывают противоположный, антагонистический эффект, и в разных жизненных обстоятельствах преобладает влияние одного из них.

При разладе вегетативной функции появляются самые разные симптомы, не укладывающиеся в картину ни одного из известных заболеваний сердца, желудка или легких. При ВСД обычно не находят органического поражения других органов, а попытки пациента отыскать у себя страшную болезнь тщетны и не приносят ожидаемых плодов.

ВСД тесно связана с эмоциональной сферой и особенностями психики, поэтому обычно протекает с самыми разными проявлениями психологического характера. Переубедить больного в отсутствии у него патологии внутренних органов очень сложно, а действительно эффективную помощь способен оказать именно психотерапевт.

Причины вегето-сосудистой дистонии самые разные и, подчас, кроются в раннем детстве или даже периоде внутриутробного развития. Среди них наибольшее значение имеют:

  • Внутриутробная гипоксия, аномальные роды, перенесенные в детстве инфекции;
  • Стрессы, неврозы, сильные физические перегрузки;
  • Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции;
  • Гормональные сдвиги при беременности, в подростковом возрасте;
  • Наследственность и особенности конституции;
  • Нличие хронической патологии внутренних органов.

Патологическое течение беременности и родов, инфекции в раннем детском возрасте способствуют манифестации признаков вегето-сосудистой дистонии у детей. Такие малыши склонны к капризам, беспокойны, часто срыгивают, страдают поносами или запорами, подвержены частым простудам.

У взрослых среди причин вегето-сосудистой дистонии на первый план выходят стрессы, сильные эмоциональные переживания, физические перегрузки. Заболеваемость в детстве, слабое физическое здоровье и хроническая патология также могут стать фоном для ВСД в будущем.



У подростков вегето-сосудистую дистонию связывают с быстрым ростом, когда за физическим развитием вегетативная система попросту «не успевает», молодой организм не может правильно адаптироваться к возросшим к нему требованиям, появляются симптомы нарушения адаптации, как психологической в коллективе и семье, так и физической — с сердцебиениями, гипотонией, одышкой и др.

Важная роль принадлежит наследственности. Не секрет, что личностные особенности, тип реагирования в стрессовых ситуациях, характер и конституцию человек наследует от родителей. Если в семье есть лица, страдающие вегетативной дисфункцией, связанными с ней диабетом, гипертонией, язвенной болезнью, то высока вероятность патологии и у потомков.

Симптоматика ВСД

Симптомы вегето-сосудистой дистонии чрезвычайно разнообразны и затрагивают функционирование многих органов и систем. По этой причине пациенты в поисках диагноза проходят всевозможные исследования и посещают всех известных им специалистов. Обычно, к моменту установления диагноза особо активные больные имеют внушительный список пройденных диагностических процедур и часто сами уверены в наличии серьезной патологии, ведь симптомы могут быть так выражены, что нет сомнений в наличии более страшных диагнозов, нежели ВСД.

В зависимости от преобладания того или иного проявления, выделяют типы вегето-сосудистой дистонии:

  1. Симпатикотонический;
  2. Парасимпатикотонический;
  3. Смешанный тип ВСД.

Выраженность симптомов определяет легкое, умеренное или тяжелое течение патологии, а распространенность явлений ВСД позволяет выделить генерализованные формы и локальные, когда страдают многие системы или какая-то одна. По течению ВСД может быть скрытой, приступообразной или постоянной.



Основными признаками при ВСД считают:

  • Боли в сердце (кардиалгии);
  • Аритмии;
  • Дыхательные расстройства;
  • Вегетативные нарушения;
  • Колебания сосудистого тонуса;
  • Неврозоподобные состояния.

Кардиальный синдром при ВСД, встречающийся у 9 из 10 больных, заключается в чувстве сердцебиения или замирания сердца, боли в груди, перебоях ритма. Пациенты плохо приспосабливаются к физическим нагрузкам, быстро устают. Кардиалгии могут быть жгучими, щемящими, длительными или кратковременными. Аритмия проявляется тахи- или брадикардией, экстрасистолией. Тщательное исследование сердца обычно не показывает каких-либо структурных и органических изменений.

Вегето-сосудистая дистония, протекающая по гипертоническому типу, проявляется увеличением артериального давления, которое, однако, не превышает пограничных цифр, колеблясь между/85-90 мм рт. ст. Истинные гипертонические кризы случаются довольно редко. На фоне колебания давления возможны головные боли, слабость, сердцебиения.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу связана с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Такие пациенты склонны к апатии, сонливы, испытывают слабость и утомляемость, падают в обмороки, среди них преобладают астеники и худощавые субъекты, они бледны и часто мерзнут. Систолическое артериальное давление у них обычно на уровне 100 мм рт. ст.

При всех формах ВСД возможны головные боли, постоянная усталость, расстройства стула в виде поносов либо запоров, одышка, чувство комка в горле и нехватки воздуха. Церебральная дистония сопровождается головокружениями, обмороками, шумом в голове.



Температура тела беспричинно увеличивается и так же самопроизвольно снижается. Характерна потливость, «приливы» в виде красноты лица, дрожь, зябкость или чувство жара. Пациенты с ВСД метеочувствительны, плохо адаптируются к физическим нагрузкам и стрессам.

Особого внимания заслуживает психоэмоциональная сфера, которая всегда страдает при различных формах вегетативной дисфункции. Больные апатичны или, наоборот, чрезмерно активны, раздражительны, пугливы. Нередки панические атаки, фобии, мнительность, депрессии. В тяжелых случаях возможны суицидальные наклонности, почти всегда имеется ипохондрия с чрезмерным вниманием в любому, даже самому незначительному, симптому.

ВСД чаще диагностируется у женщин, которые более эмоциональны, больше склонны переживать по разным поводам, испытывают большие нагрузки в период беременности, родов и последующего воспитания детей. Симптомы могут усугубляться в климактерическом периоде, когда происходит значительная гормональная перестройка.

Симптомы ВСД очень разные, затрагивают многие органы, каждый из них пациент очень остро переживает. Наряду с кажущимися болезнями меняется эмоциональный фон. Раздражительность, плаксивость, чрезмерное увлечение своими жалобами и поиском патологии нарушают социальную адаптацию. Пациент перестает общаться с друзьями, портятся отношения с родственниками, а образ жизни может стать замкнутым. Многие больные предпочитают нахождение дома и уединение, которые не только не улучшают состояния, а способствуют еще большей концентрации на жалобах и субъективных ощущениях.

До поры, до времени, помимо функциональных расстройств никаких других нарушений внутренних органов не происходит. Но не зря ведь говорят, что все болезни от нервов. Длительная ВСД рано или поздно может привести к другим заболеваниям – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипертония, колит или язва желудка. В таких случаях, помимо коррекции эмоционального фона, потребуется более существенное лечение развившейся патологии.

Диагностика и лечение ВСД

Поскольку отсутствуют четкие диагностические критерии и патогномоничные симптомы ВСД, то диагностика обычно происходит по принципу исключения другой, соматической, патологии. Разнообразие симптомов толкает пациентов на визиты к различным специалистам, которые не находят отклонений в функции внутренних органов.

Больным с признаками ВСД необходима консультация невролога, кардиолога, эндокринолога, в ряде случаев – психотерапевта. Врачи тщательно опрашивают пациента о характере жалоб, наличии среди родственников случаев язвенной болезни, гипертонии, диабета, неврозов. Важно выяснить, как протекали беременность и роды у матери, раннее детство больного, ведь причина ВСД может крыться в неблагоприятных воздействиях еще до рождения.

Среди обследований обычно проводят анализы крови и мочи, электроэнцефалографию, функциональные пробы для анализа деятельности вегетативной нервной системы, обязательна ЭКГ.

Когда диагноз не вызывает сомнений, а другие заболевания исключены, врач решает вопрос о необходимости лечения. Терапия зависит от симптомов, их выраженности, степени нарушения жизнедеятельности пациента. Еще до недавнего времени пациенты с ВСД находились в ведении неврологов, но сегодня неоспоримым считается тот факт, что наибольший объем помощи может дать психотерапевт, ведь ВСД – прежде всего, проблема психогенного плана.

Первостепенное значение в лечении вегето-сосудистой дистонии принадлежит общим мероприятиям. Конечно, большинство пациентов ждут, что им назначат таблетку, которая разом снимет все симптомы недуга, но этого не происходит. Для успешного избавления от патологии нужна работа самого больного, его желание и стремление нормализовать свое самочувствие.

Общие мероприятия по лечению ВСД включают:

  1. Здоровый образ жизни и правильный режим.
  2. Диету.
  3. Адекватную физическую активность.
  4. Исключение нервных и физических перегрузок.
  5. Физиотерапевтические и водные процедуры.

Здоровый образ жизни – основа правильного функционирования всех органов и систем. При ВСД следует исключить курение, злоупотребление алкоголем. Нужно нормализовать режим труда и отдыха, при выраженных симптомах может потребоваться смена вида трудовой деятельности. После тяжелого трудового дня нужно правильно отдыхать – не лежа на диване, а лучше прогуливаясь на свежем воздухе.

Диета пациентов с ВСД не должна содержать избыток соли и жидкости (особенно, при гипертоническом типе), стоит отказаться от крепкого кофе, мучного, жирных и пряных блюд. Гипотоникам показаны морепродукты, творог, чай. Учитывая, что большинство пациентов испытывают трудности с пищеварением, страдают нарушениями стула и моторики кишечника, питание должно быть сбалансированным, легким, но при этом полноценным – каши, бобовые, нежирное мясо, овощи и фрукты, орехи, кисломолочные продукты.

Физическая активность позволяет нормализовать тонус вегетативной нервной системы, поэтому регулярные упражнения, ЛФК, пешие прогулки – хорошая альтернатива домашнему времяпрепровождению сидя или лежа. Очень полезны все виды водных процедур (ванны, контрастный душ, обливания прохладной водой, бассейн), ведь вода не только позволяет укрепить мышцы, но и снимает стресс.

Пациентам с ВСД нужно максимально оградить себя от эмоциональных и физических перегрузок. Телевизор и компьютер – сильные раздражители, поэтому ими лучше не злоупотреблять. Гораздо полезнее будет общение с друзьями, поход на выставку или в парк. При желании заниматься в спортзале, следует исключить все виды силовых упражнений, поднятие тяжестей, а лучше предпочесть гимнастику, йогу, плавание.

Физиотерапевтические процедуры помогают значительно улучшить состояние. Показаны иглоукалывание, массаж, магнитотерапия, электрофорез с магнием, папаверином, кальцием (в зависимости от формы патологии).

Санаторно-курортное лечение показано всем, страдающим ВСД. Не стоит при этом выбирать учреждения кардиологического профиля, достаточно обычного санатория или поездки на море. Отдых от привычных дел, смена обстановки, новые знакомства и общение позволяют абстрагироваться от симптомов, отвлечься и успокоиться.

Медикаментозное лечение определяется преимущественной симптоматикой у конкретного больного. Основную группу препаратов при ВСД составляют средства с успокоительным действием:

  • Фитопрепараты – валериана, пустырник, ново-пассит и др.;
  • Антидепрессанты – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
  • Транквилизаторы – седуксен, элениум, тазепам, грандаксин.

В ряде случаев назначаются ноотропные средства (пирацетам, омнарон), сосудистые препараты (циннаризин, актовегин, кавинтон), психотропы – грандаксин, мезапам, сонапакс. При гипотоническом типе ВСД помогает прием адаптогенов и тонизирующих фитосредств – элеутерококк, женьшень, пантокрин.

Как правило, лечение начинают с более «мягких» растительных средств, при отсутствии эффекта добавляют легкие транквилизаторы и антидепрессанты. При сильной тревоге, приступах панических атак, неврозоподобных расстройствах без медикаментозной коррекции и вовсе не обойтись.

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов со стороны других органов, в первую очередь – сердечно сосудистой системы.

При тахикардии и повышении артериального давления назначаются анаприлин и другие препараты из группы бета-адреноблокаторов (атенолол, эгилок), ингибиторы АПФ. Кардиалгии обычно снимаются приемом успокоительных средств – седуксена, корвалола, валокордина.

Брадикардия меньше 50 ударов сердца в минуту требует применения атропина, препаратов белладонны. Полезны прохладные тонизирующие ванны и душ, физические упражнения.

Лечение народными средствами может быть довольно эффективным, учитывая, что многие травы оказывают такой необходимый успокоительный эффект. Применяют валериану, пустырник, боярышник, пион, мяту и мелиссу. Травы продаются в аптеке, готовят их описанным в инструкции способом либо просто заваривают готовые пакетики в стакане воды. Фитотерапия может успешно сочетаться с приемом медикаментов.

Стоит отметить, что назначение описанных «сердечных» средств еще не свидетельствует от наличии действительно сердечной патологии, ведь в большинстве случаев проблемы с ритмом сердца и давлением носят функциональный характер. Об этом должны знать пациенты, тщетно ищущие у себя признаки действительно опасных болезней.

Отдельного внимания заслуживают психотерапевтические мероприятия. Так сложилось, что поход к психиатру или психотерапевту часто расценивается и пациентом, и его родственниками как несомненный признак психического заболевания, отчего многие больные так и не доходят до этого специалиста. Между тем, именно психотерапевт способен наилучшим образом оценить ситуацию и провести лечение.

Полезны как индивидуальные, так и групповые занятия с использованием различных методик воздействия на психику больного. При множестве фобий, панических атаках, необоснованной агрессии или апатии, навязчивом стремлении найти-таки у себя страшную болезнь, психотерапевт помогает выяснить истинную причину таких расстройств, которая, возможно, лежит в детстве, семейных отношениях, давно перенесенных нервных потрясениях. Поняв причину своих переживаний, многие больные находят способ с ними успешно бороться.

Лечить ВСД нужно комплексно и при участии самого пациента, выбирая индивидуально схемы и наименования лекарственных средств. Больной, в свою очередь, должен понять, что симптомы неблагополучия со стороны внутренних органов связаны с особенностями психики и образа жизни, поэтому стоит прекращать поиски болезней и приступать к изменению образа жизни.

Вопроса, стоит ли вообще лечить ВСД, если это не самостоятельная болезнь, стоять не должно. Во-первых, это состояние ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, выматывает и без того истощенную нервную систему пациента. Во-вторых, длительно существующая ВСД может привести к развитию тяжелой депрессии, суицидальных наклонностей, астении. Частые гипертонические кризы и аритмии со временем вызовут органические изменения в сердце (гипертрофию, кардиосклероз), и тогда проблема станет действительно серьезной.

При своевременной и правильной коррекции симптомов ВСД прогноз благоприятный, самочувствие улучшается, восстанавливается привычный ритм жизни, трудовая и социальная активность. Пациенты должны находиться под динамическим наблюдением у невролога (психоневролога, психотерапевта), а курсы лечения можно проходить с профилактической целью, особенно, в осенне-весенние периоды.

Видео: вегето-сосудистая дистония, программа «Таблетка»

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть признаком ВСД. Мы бы Вам советовали постараться не нервничать, даже если для этого потребуется принимать успокоительные средства. Попробуйте попить афобазол или адаптол, обратитесь к психотерапевту, возможно, нервы — основная причина плохого самочувствия. При возможности, пройдите детальное обследование, чтобы исключить другие возможные причины головных болей и головокружения.

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/vegeto-sosudistaya-distoniya/

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи. Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать кгодам. Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Морфо-функциональная характеристика вегетативной нервной системы

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

  • По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
  • По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
  • По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
  • По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
  • По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаютсяминут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции — дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками, другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия, ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями, метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией, поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения вегето-сосудистой дистонии

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки» происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия, учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения, полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии, затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога, эндокринолога и осмотр кардиолога.

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, нейродермитом; с симпатикотонией — гипертонической болезнью, ИБС, гипертиреозом, сахарным диабетом. У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ. Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики, невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа, рефлексотерапии, водных процедур. Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии — с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов — растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

Вегето-сосудистая дистония — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/vegeto-vascular_dystonia