Норма гипофиза

Как проверить гипофиз головного мозга, анализы крови на гормоны



Гипофиз весит всего полграмма, но при этом этот маленький отдел головного мозга является важнейшим элементом эндокринной системы человека.

Оглавление:

Синтез гипофизарных гормонов отвечает за огромное количество процессов, происходящих в организме – это и белковый синтез, и человеческий рост, и функциональность желез внутренней секреции.

Сущность проблемы

Удивительной способностью гипофиза является увеличение его во время беременности, причем после родов он не возвращается к прежним размерам. Вообще гипофиз изучен крайне мало, и ученые постоянно проводят различные исследования, выясняя его возможности.

Гипофиз – это непарный орган, который делится на передний, средний и задний отдел. Передняя часть органа – это 80% всей железы, в среднем отделе происходят процессы, которые отвечают за сжигание жиров, а в заднем отделе происходит производство нейросекрета.

Гипофиз располагается в турецком седле, связь с другим отделами мозга и в частности с гипоталамусом обеспечивается ножкой, которая находится в диафрагмальной воронке.



Гормоны гипофиза

Адренокортикотропный гормон – это основной механизм в стимуляции надпочечников, он отвечает за регуляцию синтеза глюкокортикоидов. Кроме того, этот гормон регулирует синтез меланина, который отвечает за пигментацию кожного покрова.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны несут ответственность за репродуктивную функцию. Их называют гонадотропными гормонами. ЛГ отвечает за овуляторный процесс у женщин и синтез андрогенов у мужской половины человечества, а ФСГ принимает непосредственное участие в спермагенезе и в созревании фолликулов.

Тиреотропный гормон – это очень важный гормон для нормальной работы щитовидки. Под влиянием этого гормона происходит увеличение железы, синтез щитовидных гормонов, а также синтез нуклеотидов.

Соматотропин – важный гормон, отвечающий за синтез белковых структур и рост человека. Помимо этого, он принимает участие в распаде жиров и синтезе глюкозы в крови.

Пролактин – гормон регулирующий выработку молока у женщин в период лактации, а также он играет и другие важные роли в организме человека. Снижение уровня пролактина приводит к сбою в менструальном цикле у женщин, а у мужчин в этом случае развивается половая дисфункция.



В средней доле органа вырабатывается меланотропин, ученые считают, что кроме пигментации кожи, этот гормон отвечает за память человека.

В задней части гипофиза накапливаются гормоны, вырабатываемые гипоталамусом – вазопрессин и окситоцин. Первый принимает участие в водном обмене, а также стимулирует гладкую мускулатуру органов, а окситоцин оказывает воздействие на сокращение матки и усиливает продуцирование пролактина в период лактации.

Когда нужны анализ на гипофизарные гормоны

Исследование непосредственно гипофиза и в целом головного мозга проводят следующих случаях:

  • половое созревание слишком ранее или чересчур замедленное,
  • чрезмерный или недостаточный рост;
  • непропорциональное увеличение некоторых частей тела;,
  • набухание грудных желез и появление лактации и мужчин,
  • бесплодие;
  • повышенная жажда при большом количестве выделяемой мочи,
  • ожирение;
  • длительная депрессия, которая не поддается лечению антидепрессантами и психотерапевтическим методам;
  • слабость, утренняя рвота, при отсутствии проблем с органами пищеварительного тракта;
  • стабильная диарея.

Такая симптоматика нуждается в обследовании гипофиза, его функции, и главного мозга в целом. Как поверить работу гипофиза? Для этого существует инструментальная и лабораторная диагностика.

Какие нарушения могут быть в гипофизе?

Гипофиз увеличивается не только во время беременности, но по мере взросления человека, к 40 годам он становится больше в два раза и срастается с гипоталамусом. В результате образуется нейроэндокринный корпус.


Но увеличение или уменьшение железы могут быть связаны не только с возрастными изменениями или продолжением рода, это могут быть патологические изменения:
  • длительный прием противозачаточных таблеток;
  • воспаление;
  • черепно-мозговые травмы;
  • операции на головной мозг;
  • кровоизлияния;
  • кисты и опухоли;
  • лучевое облучение.

Когда работа гипофиза по каким-то причинам нарушается, у человека появляются первые симптомы, которые требуют незамедлительного решения проблемы:

  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • усталость.

Гипофизарные заболевания у женщин вызывают сбои в менструальном цикле и приводят к бесплодию. У мужчин развивается половое бессилие и нарушаются процессы метаболизма.

Некорректная работа гипофиза приводит к увеличению или уменьшению концентрации гипофизарных гормонов в крови, что влечет за собой различные заболевания и патологии.

Терапия гипофизарных недугов конечно зависит от симптоматики заболевания. После необходимой диагностики пациенту назначается лечение. Оно может быть:

Больному с нарушением гипофизарной функцией необходимо настроится на долгое лечение, а в большинстве случаев, прием препаратов может быть пожизненным.

Лабораторные исследования

Чтобы проверить работу аденогипофиза (передняя часть железы) и других долей, необходимо сдать кровь на гормоны гипофиза, анализы могут быть следующими:


  • Соматотропин. У взрослых уровень этого гормона в норме не должен превышать 10 единиц, а у детей первых лет жизни в норме у девочек 9 единиц, у мальчиков 6.
  • Соматомедин С – он синтезируется печенью и регулирует воздействие соматотропина. Его более удобно исследовать, так как этот пептид длительное время остается в крови. Если его уровень в норме, значит дефицит соматотропина отсутствует. Печеночный пептид у подростков от 12 до 16 лет в норме должен бытьединиц, а у взрослых людей его норма ниже – от 120 до 390 единиц.
  • Тиреотропин. Наиболее высокая его концентрация наблюдается в крови новорожденных – 17 единиц, у взрослых норма значительно ниже – до 4 единиц.
  • Пролактин. Норма у женщин – от 110 до 555 единиц, у мужчин его уровень допустимо колеблется в пределахединиц.
  • Фолликулостимулирующий гормон. У мужчин в репродуктивном возрасте его норма составляет от 1 до 12 единиц, у женщин его уровень связан с менструальным циклом, поэтому его колебания допустимы от 1 до 17 единиц.
  • Лютеинизирующий гормон. После окончания полового созревания у мужчин уровень этого гормона в норме составляет от 1,12 до 8,5 единиц, у женщин уровень этого гормона также зависит от месячного цикла, в лютеиновой фазе он не должен превышать 16, 5 единиц, а в фолликулярной 15 единиц.

Перед тем как сдавать кровь на гипофизарные гормоны, необходимо за пару дня прекратить сильные нагрузки физического плана (тренировки и прочее), за сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, а ужин накануне анализа должен быть ранним и легким.

Половые контакты (особенно если необходимо сдавать пролактин) лучше за сутки исключить, а также постараться свести к минимуму стрессовые ситуации. Кровь на гипофизарные гормоны сдают с утра на голодный желудок.

Важно помнить, что после вечернего приема пищи и сдачей анализа должно пройти не меньшечасов. Если необходима диагностика ФСГ и ЛГ, то эти гормоны рекомендуется сдавать на 14 день цикла.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Аппаратная диагностика как гипофиза, так и гипоталамуса делится на косвенные и визуализирующие. К первым относится определение полей зрения, антропометрия и прочие, а ко вторым относится МРТ, КТ и рентген.

Если необходимо выявить соматотропную недостаточность, то антропометрия не будет иметь принципиального диагностического значения. Что касается определения полей зрения, то это исследование показано пациентам, у которых имелось нейрохирургическое вмешательство.



Визуализирующие методы, например, рентген, позволяют определить размер турецкого седла, подробно изучить его структуру, толщину и другие параметры. Также на рентгене можно увидеть наличие крупных аденом, расширение входа, разрушение спинки, выпрямление седла и прочие патологии.

Больше информации можно получить на КТ. КТ головного мозга может определить так называемое «пустое» село, визуализировать не только макро-, но микроаденомы, кисты. МРТ может различить ножку гипофиза и мельчайшие изменения в структуре ткани, кровоизлияния, мелкие кисты, опухоли и прочее. При использовании контрастного вещества в исследовании головного мозга, диагностические возможности существенно расширяются.

Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/gormony-gipofiza-analizy

Что такое гипофиз головного мозга? Его размеры и функции

Гипофиз головного мозга, или hypophysis на латинском языке, – это нижний непарный мозговой придаток, округлая железа внутренней секреции, которая расположена на нижней поверхности мозга в особом костном кармане, называемом «турецким седлом». Эта железа «ответственна» за выработку особых гормонов, которые оказывают значительное влияние на рост человека, репродуктивную функцию и обмен веществ. Это центральная железа эндокринной системы, она связана с гипоталамусом, тесно взаимодействует с ним.

Гипофиз, размеры (примерная норма)

Размеры гипофиза крайне невелики – 1*1.3*0.6 см., масса – всего полграмма. Впрочем, со сменой функционального состояния гипофиза его масса и размер могут соответственно изменяться.

Что такое гипофиз головного мозга?

Гипофиз состоит из двух основных долей – передней и задней, или аденогипофиза и нейрогипофиза соответственно. Передняя доля составляет 70 – 80% от массы гипофиза. Аденогипофиз состоит из 3-х частей: передней, или дистальной, которая находится в гипофизной ямке турецкого седла; промежуточной, которая граничит непосредственно с нейрогипофизом, и бугорной части – она уходит вверх и там соединяется с воронкой гипоталамуса. Нейрогипофиз тоже состоит из 3-х частей: главной, или нервной, расположенной в задней половине гипофизной ямки турецкого седла.

Две доли гипофиза головного мозга имеют разное происхождение, структуру, функции, обладают независимым друг от друга кровоснабжением и собственной морфофункциональной связью с гипоталамусом.

На четвёртой — пятой неделе развития эмбриона происходит закладка гипофиза.

Кровоснабжение гипофиза обеспечивают две гипофизарные артерии – ответвления сонной артерии. Эти ответвления анастомозируют друг с другом, причем нижние артерии снабжают кровью в основном заднюю долю гипофиза. Венозный отток идет в особые синусы твердой мозговой оболочки.

Сплетения внутренней сонной артерии дают гипофизу симпатическую иннервацию. Помимо этого, значительное число отростков нейросекреторных клеток гипоталамуса проникают в его заднюю долю.



Не будет преувеличением назвать гипофиз главной железой в нашем теле. Она выделяет гормоны и ещё оказывает влияние на то, как производят гормоны другие железы – контролирует их.

Функции гипофиза в организме

Одна из долей гипофиза вырабатывает антидиуретический гормон (АДГ), окситоцин и несколько веществ – нейрофизинов, чьи функции неясны даже ученым. Под контролем АДГ находится, баланс жидкости в теле человека – он влияет на канальцы почек, которые задерживают или наоборот, выделяют жидкость.

Почки могут впитывать определённое количество воды из мочи в тот момент, когда она уходит из канальцев – её количество зависит от потребностей организма. Когда гипофиз выделяет АДГ в кровь, почки задерживают воду, а когда гормон не поступает, организм удаляет большое количество воды с выделяемой жидкостью.

Гормон окситоцин несёт ответственность за сокращение матки – начало родовой деятельности. Он важен также в процессе появления молока для кормления ребёнка. У мужчин, как считается, окситоцин связан с развитием организма.

Передняя доля гипофиза производит гормоны, некоторые из которых контролируют другие важные железы: щитовидную, надпочечники, половые железы у женщин и мужчин.



Тиреотропный гормон способствует усилению работы щитовидной железы, а адренокортикотропный гормон – АКТГ – контролирует кору, или внешнюю часть надпочечников. Общий уровень гормона щитовидной железы и кортизона из надпочечников поддерживается сочетанием негативной обратной связи с гипофизом и дополнительными сигналами, которые проходят от гипоталамуса (когда человек переволновался, возбуждён, взволнован или наоборот, очень рад).

Пролактин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он воздействует на ткани напрямую, не стимулируя другую железу. Роль этого гормона для женщин более важна, чем для мужчин, причем, роль пролактина для мужского организма сейчас до конца неясна. Наверняка известно только то, что избыток этого гормона может быть вреден.

Пролактин стимулирует образование молока в организме женщины. Если он выделится в большем количестве, чем обычно, то затормозит овуляцию и менструальный цикл. Именно поэтому кормящим женщинам, как правило, нельзя забеременеть. Впрочем, если кто-то думает, что кормление грудью на 100% защит женщину от нежелательной беременности – он ошибается. Лучше не полагаться на выработку пролактина!

Передняя доля гипофиза также выделяет гормон роста, который отвечает за нормальный рост, как видно из названия. Гормон особенно важен в юности и в детстве. Однако в дальнейшей жизни он продолжает играть свою роль – гормон роста определяет, каким образом ткани нашего организма будут использовать углеводы.

Нарушения в работе гипофиза чреваты разными заболеваниями: акромегалией, болезнью Иценко-Кушинга, синдромом Шихана (или послеродовой некроз гипофиза) и другими заболеваниями.



Гипофиз считается наиболее важной частью эндокринной системы, поскольку он производит гормоны, которые контролируют многие функции других эндокринных желез.

Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.

Апоплексия микроаденомы гипофиза может быть схожа по симптоматике с разрывом аневризмы сосудов головного мозга, менингитом, острым нарушением мозгового кровообращения (например, внутричерепным кровоизлиянием). Чаще всего при апоплексии аденомы гипофиза проводится срочное оперативное вмешательство с эндоскопическим (транс сфеноидальным) доступом.

Источник: http://epi-lepsy.ru/kakoy-mozg-u-cheloveka/gipofiz.html

Строение гипофиза, функции и особенности заболеваний

Размеры гипофиза незначительны, можно сравнить с семечком или горошиной. В нормальном состоянии его размер около сантиметра. Что такое гипофиз, знает не каждый, только врачи и педагоги анатомии человека. А также мало кто знает, что он является двойной железой. Каждая часть, передняя и задняя выполняет абсолютно разные функции.



С помощью ножки, две половины мозга связываются между собой. Таким образом, происходит образование эндокринного комплекса. При здоровом эндокринном комплексе обеспечивается постоянство внутренней среды. Создаются все условия для активного роста и нормальной жизнедеятельности при изменениях, связанных со взрослением организма. Чтобы ответить на вопрос, что такое гипофиз, необходимо разобраться с его основными функциями.

Функции гипофиза

Главное задание железы – обеспечить организм необходимым объемом гормонов для нормального функционирования всего организма. Работа гипофиза влияет на выработку меланина, на репродуктивную систему, на внутренние органы и рост.

Зная, где находятся гипофиз и его основные части, легко понять их основные функции. Гипофиз состоит из трех частей:

  • передняя доля или аденогипофиз – отвечает за надпочечники, щитовидную железу. Стимуляция плодовых желез, выработка сперматозоидов и создание фолликулы – основная функция, которую выполняет аденогипофиз. В период беременности железой вырабатывается гормон для наступления лактации. Кровоснабжение осуществляется верхними гипофизарными артериями. В свою очередь, аденогипофиз делится на дистальную часть и бугорную. Вторая представлена эпителиальными тяжами, соединенными с гипоталамусом;
  • промежуточная (средняя) доля – часть ответственная за пигментацию кожного покрова. Часто встречается потемнение кожи при беременности в период увеличенной выработки гормонов. Отдел средней части расположен между передней и задней долями;
  • задняя доля или нейрогипофиз – способствует регулировке артериального давления. С ее помощью контролируется обмен воды в организме, работа половой системы. При недостатке гормона железы, который вырабатывает задняя доля гипофиза, может нарушаться психика, ухудшаться свертываемость крови. Питание осуществляется нижними гипофизарными артериями. Нейрогипофиз состоит из двух отделов, переднего нейрогипофиза и заднего.

При расстройствах железы у женщин, при воздействии прогестерона матка становится нечувствительной к окситоцину, который влияет на сокращение миоэпителиальных клеток. При таком нарушении молочные железы не вырабатывают молоко, гипофиз не выполняет функцию выработки гормонов.

Гормоны питуитарной железы

Эндокринные железы, к которым и относится гипофиз, выделяют биологически активные вещества – гормоны, выделяемые непосредственно в кровь. С помощью крови они переносятся к органам человека. От работы каждого отдела и его функции зависит психическое и физическое состояние организма. Разные части гипофиза вырабатывают разные гормоны. Изучив гипофиз: что это такое и какие его основные обязанности можно выделить несколько функциональных частей.



Передняя часть вырабатывает:

  • соматотропин – от этого гормона зависит рост человека, развитие и обмен веществ. При внутриутробном развитии на 4–6 месяце наблюдается наибольшее количество гормона. Концентрация максимальна в раннем возрасте и минимальна у пожилых людей;
  • кортикотропин – оказывает влияние на оболочку надпочечников, активируя ее функцию. Берет участие в синтезе глюкокортикоидов (кортизол, кортизон, кортикостерон);
  • тиреотропный (ТТГ) – необходим для работы щитовидной железы. С его помощью вырабатывается тироксин, трийодтиронин, нуклеиновые кислоты, фосфолипиды;
  • фолликулостимулирующий – для выработки и развития фолликул в яичниках женщины и сперматозоидов у мужчин;
  • лютеинизирующий – имеет влияние на синтез тестостерона мужчины. Выработку прогестерона и эстрогена у женщины. Регулирует выработку желтого тела и процесс овуляции;
  • пролактин – с его помощью стимулируется вырабатывание молока во время лактации.

Таким образом, аденогипофиз, как часть эндокринной железы, контролирует другие железы внутренней секреции: половые, щитовидную и надпочечники.

Задняя часть

Задняя доля гипофиза вырабатывает (нейрогипофиз) вырабатывает окситоцин и вазопрессин. Каждый элемент имеет свои особенные функции в работе организма.

От окситоцина зависит состояние мускулатуры кишечника. Влияет на стенки матки и желчный пузырь. Повышенная концентрация приводит к приступам сокращения тканей внутренних органов. Регулирует артериальное давление и метаболизм человеческого организма. Нарушение выработки сопровождается возникновением психологических проблем и дисфункцией половых органов.

Вазопрессин играет важную роль в регулировке работы мочеиспускательной системы и водно-солевого обмена. При отсутствии гормона организм быстро обезвоживается.



Гормоны, которые контролирует нейрогипофиз, имеют прямое отношение к деятельности сердечно – сосудистой, половой и обменной системе. Недостаток или избыток выработки моментально ухудшает самочувствие человека.

Средняя часть

Промежуточная доля вырабатывает гормоны меланоцитостимуляции, относящиеся к регуляции пигментации кожи, волос, цвета глаз.

У светлокожих людей присутствует ген, который влияет на продуцирование измененного меланоцитостимулирующего рецептора. На самом деле это тоже отклонение, хотя оно и не создает воздействия на другие процессы в организме.

Влияние гипофиза на работу органов организма

Правильное функционирование железы, в норме, выступает залогом крепкого здоровья и долголетия человека. Симптоматика болезней железы специфична и своеобразна. Результатом переизбытка или недостатка количества определенного гормона формируется определенное заболевание.

Недостаточное количество гормонов может вызвать тяжелые заболевания:


  • нарушение функций щитовидной железы (дефицит гормонов приводит к гипотиреозу);
  • развитие гипопитуитаризма (недостаточности гормонов) выражено задержкой полового развития у детей или половыми расстройствами у взрослых;
  • повышение артериального давления;
  • остеопороз;
  • гигантизм (чрезмерный рост тела).

Развитие гипофизарного нанизма

Останавливается рост и человек остается низкорослым. Обусловлено малым количеством соматотропина вместе с половыми гормонами.

Синдром Шихана

Становится результатом инфаркта железы из-за тяжелой родовой деятельности. При этом наблюдается критическая недостаточность всех типов гормонов.

Болезнь Симмондса

Недостаточность гипофиза, развитая вследствие какой-либо инфекции головного мозга, травмы или сосудистого расстройства.

Результатом недостаточности вазопрессина становится развитие несахарного диабета. Причина может быть врожденной или приобретенной после опухолей, инфекции, алкоголизма. Отсутствие лечения при таком расстройстве может привести к состоянию комы или летальному исходу.

Гормонально-активная опухоль может привести к расстройству на гормональном уровне. При этом могут возникать активные гормональные новообразования, проявляющие себя особыми симптомами и признаками.

Кроме того, что гипофиз головного мозга регулирует работу важных органов, нарушение ее функционирования дает сбои в других системах:


  • расстройство мочеполовой системы – происходит быстрое обезвоживание, развивается несахарный диабет;
  • сбои половой и репродуктивной системы – гиперфункцией переднего отдела железы женский организм приходит в состояние, при котором беременность становится невозможной. При этом наблюдаются слабые месячные, маточное кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
  • психоэмоциональные расстройства – Признаками может быть бессонница, спутанное сознание, сбои в суточном режиме;
  • перебои в эндокринной системе – любое нарушение влияет на щитовидную железу и от этого страдает весь организм.

Развитие гипофиза

У эмбриона, на 4–5 неделе и формируется строение гипофиза. Продолжает свое развитие и после рождения плода. Масса гипофиза новорожденного примерно 0,125–0,250 грамма. К половой зрелости может увеличиться в два раза.

Аденогипофиз образуется из эпителиального отростка, образуется эпителиальное выпячивание в виде гипофизарного кармана (карман Ратке), из которого сначала образуется железа с внешним типом секреции. После достижения 40–60 лет железа несущественно уменьшается. При беременности у женщин гипофиз немного увеличивается и после родов возвращается в нормальное состояние.

Симптомы нарушений гипофиза

При заболевании частично нарушается зрение (прямое и периферийное). Человек плохо переносит холод, меняется вес тела. Выпадение волос.

При синдроме Кушинга образовываются большие жировые отложения в области живота, спины, груди. Повышается артериальное давление, мышцы атрофируются, появляются синяки и растяжки.

Диагностика работы гипофиза

Единой методики, которая помогла бы немедленно поставить правильный диагноз и определить работу железы, пока не установлено. Можно сказать, за что отвечает гипофиз, но разные части железы вырабатывают разные гормоны, которые касаются целых систем. Поэтому точное определение нарушения по симптомам невозможно.



При расстройствах проводится дифференциальная диагностика, которая предусматривает следующие методы обследования:

  • исследуется кровь на наличие гормонов;
  • проведение магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии с применением контраста.

Необходимые процедуры назначаются лечащим врачом, по результатам показаний и клинического проявления болезни.

Нужно отметить, что передняя доля гипофиза занимает примерно 80% общего объема железы, а промежуточная часть слабо развита. Части гипофиза имеют разное кровоснабжение и выполняют отдельные параллельные функции. При этом лишь гистология дает возможность различить доли на клеточном уровне. Нейрогипофиз намного меньше передней части. Строением гипофиза предусмотрено выполнение множественных функций.

Гипофиз является главной железой в эндокринной системе. Несмотря на маленький размер, гипофиз выполняет серьезные функции и имеет сложную анатомию. Работа других желез эндокринной системы полностью зависит от работы питуитарной железы.

Источник: http://gormonys.ru/secretion/gipofiz/eto.html



Всё о гормонах гипофиза, их секреции и на что они влияют в организме

Гипофиз, несмотря на свои небольшие размеры, является главным органом эндокринной системы. Гормоны гипофиза способны регулировать многие функции организма, влиять на рост и развитие человека, здоровье отдельных органов и психоэмоциональное состояние.

Содержание

Гипофиз — главный элемент эндокринной системы. Гормоны гипофиза контролируют функции множества органов. Нарушение работы данной железы очень часто становится причиной множества болезней или отклонений в росте и развитии человеческого организма.

Описание гипофиза

От нормального функционирования данного органа зависит состояние организма в целом. Гипофиз развивается у плода уже на 4-5 неделе беременности вместе с гипофизарными артериями, которые отвечают за кровоснабжение данной железы.

Гипофиз располагается в клиновидной кости черепа и удерживается с помощью фиксирующей оболочки. Имеет овальную форму, его размер составляет порядка 10 мм в длину и 12 в ширину, но может немного варьироваться. Вес — около 5-7 мг, у женщин он более развит, чем у мужчин. Считается, что это связано с выработкой пролактинов, отвечающих за проявление материнского инстинкта.

Гипофиз вырабатывает различные гормоны и включает в себя переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) часть. Передняя часть гипофиза является самой большой, вырабатывает большее количество гормонов и имеет больше функций, тогда как задняя имеет вес всего 20% от всего органа.



Интересный факт: при самовнушенной беременности (фактическом отсутствии плода) у женщины могут увеличиться молочные железы, матка и живот, что доказывает связь гипофиза с корой головного мозга.

Гормоны передней доли гипофиза

Передняя доля называется аденогипофизом. Она отвечает за такие процессы организма, как стресс, рост, размножение, лактация. Гипоталамус контролирует деятельность аденогипофиза, а последний, в свою очередь, регулирует деятельность надпочечников, печени, щитовидной и половых желез, костной ткани. Список гормонов гипофиза передней доли и их функции представлены в таблице данной статьи.

Основные части аденогипофиза:

  • дистальная — имеет наибольший размер, вырабатывает большую часть гормонов;
  • трубчатая — находится в оболочке дистальной части, плохо изучена;
  • промежуточная часть — находится между дистальной частью и нейрогипофизом.

Функции гормонов аденогипофиза

Соматотропин (СТГ, или гормон роста)

Отвечает за рост и развитие путем влияния на длинные трубчатые кости конечностей и усиления синтеза белка. На третьем десятке жизни человека, а так же каждые последующие 10 лет его уровень снижается на 15%. Соматотропин имеет эффект иммуностимулятора, способен влиять на углеводный обмен, повышая уровень глюкозы в крови, уменьшает риск образования жировых отложений (в комплексе с половыми гормонами и гормонами щитовидной железы), увеличивает мышечную массу.



Примечание: при замедленном росте ребенка назначаются таблетки или инъекции с содержанием СТГ. Наиболее эффективным считается второй вариант, т.к. соматотропин лучше всего сохраняется в виде порошка, который удобно растворить в жидкости и сделать им укол.

Количество соматотропина варьируется в течение суток. Его пик наблюдается примерно после двух часов сна в ночное время, а в течение дня он достигает пика каждые 3-5 часов. За период жизни наибольший его уровень достигается во время беременности у плода в 4-6 месяцев — в это время он в сто раз больше, чем у взрослого человека.

На секрецию данного гормона гипофиза влияют пептидные гормоны гипоталамуса. Повысить его можно с помощью физических упражнений, сна, употребления некоторых аминокислот. При высоком содержании в крови жирных кислот, соматостатина, глюкокортикоидов и эстрадиола уровень соматотропина снижается.

Переизбыток СТГ приводит к развитию акромегалии

Избыточный СТГ может вызвать утолщение костей, утолщение языка, акромегалию и появлению грубых черт лица. На общем состоянии организма это отражается слабостью мышц, защемлению нервов. Низкий соматотропин у детей выражается замедлением роста, полового и умственного развития (на появление последних двух факторов немаловажное влияние оказывает недоразвитость гипофиза).



ТТГ (тиреотропный гормон)

ТТГ контролирует выработку Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин). При высоком ТТГ оба этих гормона снижаются, и наоборот. Норма ТТГ изменчива в зависимости от времени суток, от возраста и пола человека. При беременности его уровень достаточно низок в первом триместре и может превышать норму в последнем.

Важно: при сдаче анализа крови на ТТГ необходимо проверить Т3 и Т4, иначе диагноз может получиться ошибочным. Кроме того, сдача анализов должна проходить в одно и то же время суток.

Причины низкого ТТГ:

  • травмы и воспаления в головном мозге;
  • воспалительные процессы, опухоли или онкология щитовидной железы;
  • неправильно подобранная гормональная терапия:
  • стресс.

Одновременное понижение ТТГ, Т3 и Т4 может сигнализировать о наличии таком заболевании, как гипопитуитаризм, а повышение последних может указывать на гипертиреоз.

Нормы ТТГ, Т3 Т4

Причины высокого ТТГ:

  • болезни щитовидной железы;
  • аденома гипофиза;
  • нестабильная выработка тиреотропина;
  • преэклампсия (у беременных);
  • расстройства депрессивного характера.

При повышении всех гормонов гипофиза этой группы можно диагностировать первичный гипотиреоз, а при различных Т3 и Т4 возможно появление тиреотропиномы.

Адренокортикотропный гормон контролирует степень активности надпочечников, вырабатывающих кортизол, кортизон и адренокортикостерон. В целом АКТГ влияет на гормоны, которые позволяют справиться со стрессом, контролируют половое развитие, репродуктивную функцию организма.

Совет: перед анализом данного гормона гипофиза в крови нужно воздержаться от тяжелых физических нагрузок, приема жирной, острой, копченой пищи, алкоголя. Взятие крови проходит утром натощак.

Зависимость АКТГ от кортизола

Причины повышения АКТГ:

  • болезни Аддисона, Иценко-Кушинга;
  • наличие опухоли в гипофизе;
  • врожденная недостаточность надпочечников;
  • синдром Нельсона;
  • эктопический АКТГ синдром;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • послеоперационный период.

Причины понижения АКТГ:

  • угнетение функции гипофиза и/или коры надпочечников;
  • наличие опухоли надпочечников.

Пролактин

Пролактин играет очень важную роль в женском организме. Данный гормон гипофиза влияет на половое развитие у женщин, регулирует процесс лактации (в том числе препятствует зачатию в этот период), формирует материнский инстинкт, способствует поддержанию прогестерона. В мужском организме он контролирует синтез тестостерона, участвует в регулировании половой функции, а именно — сперматогенеза.

Важно: за несколько дней до сдачи анализа на пролактин запрещаются половые контакты, посещение бань и саун, алкоголь, а также желательно беречься от стрессов. Даже небольшой стресс может показать данный гормон гипофиза повышенным.

Секреция пролактина и окситоцина

Причины повышения пролактина:

  • пролактинома;
  • анорексия;
  • гипотериоз (низкая выработка гормонов щитовидной железы);
  • поликистоз яичников.

Недостаток данного гормона гипофиза вызывают опухоли или туберкулез самого гипофиза, а также травмы головы, угнетающе воздействующие на данную железу.

Гормоны задней доли гипофиза

Основная задача нейрогипофиза — регулирование артериального давления, сердечного тонуса, водный баланс и половой функции.

Окситоцин

Наиболее значимым является для женщин, т.к. стимулирует работу маточных мышц, контролирует процесс лактации, отвечает за проявление материнского инстинкта. Значительно влияет на поведение человека, на его психику, сексуальное возбуждение, способен снизить уровень стресса, придать ощущение спокойствия. Является нейромедиатором. У мужчин повышает потенцию.

Важно! Повысить этот гормон гипофиза можно только расслабляющими процедурами, прогулками, т.е. действиями, улучшающими настроение человека.

Рефлекс окситоцина: на процесс выделения молока влияют эмоции и чувства матери

Вазопрессин

Основная функция вазопрессина — водный баланс организма, осуществляемый посредством активной работы почек. Активный рост данного гормона происходит при больших кровопотерях, понижении давления, обезвоживании. Вазопрессин способен также выводить натрий из крови, насыщать ткани организма жидкостью, в комплексе с окситоцином улучшает мозговую деятельность.

Недостаток вазопрессина приводит к обезвоживанию и сахарному диабету. Его переизбыток встречается крайне редко и носит название синдрома Пархона, симптомами которого являются пониженная плотность крови, высокое содержание натрия. Больные могут быстро набирать вес, мучаются головной болью, тошнотой, потерей аппетита, общей слабостью.

Факт: задняя доля гипофиза имеет ряд других гормонов с аналогичными свойствами: мезотоцин, изотоцин, вазотоцин, валитоцин, глумитоцин, аспаротоцин.

Средняя доля

Другое название — промежуточная. Ее значение меньше других долей, но она так же способна выделять гормоны. Основные из них:

  • альфа-меланоцитостимулирующий — способствует выработке меланина;
  • бета-эндорфин — снижает уровень боли и стресса;
  • γ-липотропный — уменьшает жировые отложение, ускоряет расщепление жиров;
  • γ-меланоцистостимулирующий — аналог альфа-меланоцитостимулирующего гормона;
  • мет-энкефалин — регулирует поведение человека и болевые ощущения.

Недостаток меланоцитостимулирующего гормона приводит к альбинизму

Заключение

Многие гормоны применяются в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Для контроля своего здоровья рекомендуется сдавать анализы один-два раза в год. Поскольку необходимо знать не только результаты анализа, но и на что влияют гормоны гипофиза, лучше всего обращаться к профессионалам. Своевременная коррекция уровня гормонов сведет последствия для организма к минимуму.

Источник: http://pozhelezam.ru/gormony/finktsii-gormonov-gipofiza/

Размеры гипофиза

Ниже приведена максимальная допустимая высота гипофиза для возрастных групп:

Размеры гипофиза — детский возраст.

дети (<12 лет): 6 мм (верхняя поверхность плоская или слегка вогнутая)

Период полового созревания: 10 мм (верхняя поверхность выпуклая; данные изменения более присуще женскому полу)

Размеры гипофиза для взрослых.

беременность: 12 мм

У пожилых (>50 лет): железа постепенно уменьшается в размерах

Размеры гипофиза у женщин зависит от возраста. Увеличение железы в размерах наблюдается при беременности. Ниже представлены снимки @frankgaillard, на которых явно продемонстрированы изменения размеров гипофиза у женщин в пожилом, молодом и после беременности.

— MBA DMYMD, Zimmerman RD, Grossman RI. Neuroradiology. Mosby. (2010)

Источник: http://24radiology.ru/golova-i-sheya-2/razmery-gipofiza/

МРТ гипофиза с контрастом и без: показания, противопоказания, методика проведения

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это высокоинформативный метод лучевой диагностики, который позволяет обнаружить даже минимальные изменения в тканях гипоталамо-гипофизарной системы и точно указать, где именно они локализованы. Исследование не требует какой-либо серьезной подготовки к нему и, как правило, хорошо переносится больными.

Из нашей статьи вы узнаете, кому показана МРТ гипофиза, в каких случаях проводить ее не рекомендовано, а также ознакомитесь с методикой проведения этой диагностической процедуры.

Преимущества метода

Гипофиз – это придаток головного мозга, имеющий округлую форму и расположенный в костном кармане – турецком седле. Это центральный орган эндокринной системы, в нем вырабатываются гормоны, регулирующие работу всего организма. Размеры его весьма индивидуальны, но в любом случае можно говорить о том, что данная железа невелика (в длину она достигает 5-13 мм, в ширину – 3-5 мм, а высота ее – 6-8 мм).

Новообразования, которые могут возникнуть в области гипофиза, зачастую характеризуются еще меньшими размерами. Тем не менее, диагностировать их чрезвычайно важно.

Не любая диагностическая манипуляция справится с такой задачей, ведь чтобы оценить изменения в отдельных частях гипофиза, необходимо получить его изображения максимально возможного разрешения и как можно меньшей толщины. В идеале толщина среза должна составлять лишь 2-3 мм.

Некоторые магнитно-резонансные томографы вполне могут обеспечить высокое напряжение магнитного поля, обеспечивающее идеальное качество снимков при минимальной толщине среза. Другие методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография) конкурировать с МРТ в этом отношении не способны.

К тому же, МРТ предоставляет изображение исключительно структур гипофиза и тканей, его окружающих, а при проведении некоторых других исследований на эти структуры наслаивается костная ткань или другие, затрудняющие диагностику образования – это снижает информативность исследования.

Отдельно хотим отметить, что МРТ головного мозга и МРТ гипофиза – не одно и то же исследование. Поскольку последнее требует прицельной диагностики конкретной области мозга, проводить его в составе другого исследования нецелесообразно, информация, полученная при этом, будет неполной. Если имеется подозрение на то, что патологический процесс локализован именно в области гипофиза-гипоталамуса, необходимый метод диагностики в такой ситуации – только МРТ гипофиза.

Показания

Эта методика исследования показана пациентам, у которых обнаружены признаки эндокринного заболевания, вероятно, связанного с патологическим процессом опухолевой или неопухолевой природы в гипоталамо-гипофизарной системе. Она позволяет обнаружить новообразование, определить его размеры (4-5 мм и выше), форму, структуру, а также взаимоотношения с тканями и анатомическими образованиями, расположенными рядом.

Итак, показаниями к проведению МРТ гипофиза являются:

  • головные боли неясной природы;
  • расстройства зрительной функции, глазодвигательные нарушения неясной природы;
  • нарушения обмена веществ в организме (в том числе колебания массы тела без видимых причин);
  • у женщин – нарушения менструальной функции;
  • у мужчин – нарушения эрекции;
  • признаки синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии или других гормональных расстройств;
  • лабораторное обнаружение изменений концентрации в крови гормонов гипофиза (тиреотропина, пролактина, соматотропина и других).

Противопоказания

Их принято делить на абсолютные (при наличии их МРТ противопоказано категорически) и относительные (МРТ при таких состояниях сопряжена с развитием трудностей и осложнений; врач, используя индивидуальный подход, определяет, проводить исследование такому пациенту или нет).

Абсолютных противопоказаний 2:

  • наличие у пациента кардиостимулятора (искусственного водителя ритма) – магнитное поле во время исследования может вызвать сбои в работе этого аппарата, что опасно для жизни;
  • металлические импланты, осколки и какие-либо иные металлические предметы в теле больного (кохлеарные импланты, отдельные виды клипс и стентов на сосудах, искусственные клапаны сердца, эндопротезы суставов, хирургические скобы, пластины, винты или штифты и так далее).

Металлические зубы противопоказанием к исследованию являются не всегда.

Относительные противопоказания следующие:

  • первые 2 триместра беременности (данных, свидетельствующих о негативном воздействии МРТ на организм плода нет – это исследование применяется уже более 30 лет, в том числе и у беременных, побочные эффекты за все это время обнаружены не были; однако достоверно не известно, как магнитное поле может повлиять на плод, поэтому данной категории пациенток МРТ проводят исключительно по строгим показаниям, когда отсутствие диагноза матери может оказаться опаснее негативного воздействия магнитного поля на растущий плод);
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства); пациентам, страдающим этой патологией, рекомендуют перед исследованием прием седативных препаратов или же, если есть такая возможность, проводят диагностику на аппарате открытого типа;
  • эпилепсия;
  • крайне тяжелое состояние больного;
  • неспособность больного сохранять неподвижность во время исследования (чтобы достичь неподвижности, ему может быть введен наркоз);
  • аллергия на контрастное вещество (при необходимости проведения МРТ с контрастированием);
  • тяжелая почечная недостаточность – опять же, это касается МРТ с контрастированием.

С контрастом или без?

Больному может быть назначена простая МРТ гипофиза или же исследование с применением контраста. Используют парамагнитные контрастные препараты. Их вводят внутривенно, непосредственно перед исследованием. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от массы тела пациента.

Йодсодержащие контрасты при МРТ не применяются. Если пациент страдает хронической болезнью почек, перед проведением исследования ему потребуется сдать ряд анализов (чтобы определить, как быстро почки выведут контраст из организма).

Какой вид МРТ – с контрастом или без – необходим конкретному пациенту, врач определяет сам. Чаще все-таки применяется МРТ с контрастным усилением, поскольку это исследование позволяет достоверно определить контуры большого образования, его структуру, характер соотношения с тканями, расположенными рядом. Путем контрастирования удастся более четко верифицировать и наличие микроаденомы.

Методика проведения исследования

Особой подготовки к МРТ гипофиза не требуется. Единственное, в случае планируемого исследования с контрастом пациенту рекомендуют не принимать пищу за 5-6 часов до него, то есть процедура должна быть проведена на пустой желудок, а в идеале — натощак. Это необходимо для того, чтобы минимизировать побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, а если вдруг возникнут осложнения, врачу не потребуется промывать больному желудок перед другими экстренными манипуляциями.

Также до начала процедуры в вену обследуемого вводят необходимую дозу контрастного вещества или же препараты с седативным эффектом.

Перед тем, как входить в кабинет, пациент должен снять с себя все металлические предметы (украшения, в том числе пирсинг, одежду с кнопками и так далее). Поскольку объект исследования (гипофиз) находится в области черепа, одежду без металлических элементов снимать не обязательно.

Во время сканирования больной находится в положении лежа на спине. Чтобы обеспечить максимальную неподвижность, его голову фиксируют специальным креплением – это позволит получить четкое, качественное изображение срезов. Далее стол с пациентом заезжает в томограф до тех пор, пока его рамка не окажется на уровне области исследования.

Во время работы томографа обследуемый находится в кабинете один. Оператор руководит процессом из соседней комнаты, сидя за монитором, и может общаться с пациентом по громкой связи. Если МРТ проходит ребенок, с ним в кабинете, как правило, находится кто-то из родных (они так же, как и пациент, оставляют перед входом в кабинет с томографом все металлические предметы).

Длится исследование в среднем от 30 до 60 минут. Это зависит от необходимого количества срезов, модели аппарата, а также от того, используется контрастное усиление или нет.

Что дальше?

Компьютер при помощи ранее установленной специальной программы обрабатывает полученные с томографа сигналы и генерирует из них определенное количество изображений (согласно числу срезов). Они могут иметь различную толщину и быть получены под разными углами (характером срезов руководит врач-рентгенолог во время проведения МРТ). Когда изображения сформированы, врач оценивает патологические изменения на них непосредственно с монитора, а также распечатывает фото и/или записывает их на диск, после чего передает пациенту или его лечащему врачу.

Период отдыха после МРТ не требуется – человек сразу же может заниматься повседневной деятельностью, водить машину и принимать в пищу то, что считает нужным.

Женщинам в период лактации не рекомендуется кормить ребенка грудью в течениечасов после введения контрастного вещества.

Ощущения пациента во время исследования

Магнитно-резонансная томография гипофиза без контрастирования, как правило, не сопровождается какими-либо неприятными пациенту ощущениями. Отдельно мы уже говорили о лицах с клаустрофобией – у них процедура в закрытом аппарате может спровоцировать приступ паники.

МРТ с контрастным усилением у некоторых больных вызывает ощущение дискомфорта в теле и появление привкуса металла во рту после внутривенной инъекции. Также в отдельных случаях они реагируют на контраст тошнотой, рвотой или аллергической реакцией в виде зуда кожи, высыпаний на ней (крапивницей) и так далее. Как правило, такие состояния либо проходят сами собой, либо устраняются путем введения специальных лекарственных препаратов.

МРТ гипофиза: норма и патология

В норме на срезе, сделанном во фронтальной плоскости (будто бы аппарат «смотрит» пациенту прямо в лицо), форма гипофиза напоминает прямоугольник. Нижний его контур имеет форму турецкого седла, а верхний – вогнутый, горизонтальный или выпуклый. Передне-задний и право-левый размеры органа соответствуют таковым собственно турецкого седла, а вертикальный варьируется в пределах 4-8 см и изменяется при заболеваниях. У подростков вертикальный размер может превышать вышеуказанные значения – возрастать до 9-10 мм, а у женщин в конце беременности и в послеродовом периоде – увеличиваться домм.

На фронтальном срезе гипофиз в основном симметричен (легкая асимметрия является скорее вариантом нормы, нежели признаком патологии). Воронка органа располагается по срединной линии, однако небольшое отклонение от нее при отсутствии структурных изменений гипофиза и других патологических изменений в области железы специалисты также расценивают как норму.

Синдром пустого турецкого седла на МРТ

При этой патологии на снимках, полученных при МРТ, виден истонченный, распластанный по дну турецкого седла гипофиз. Цистерна зрительного перекреста при этом провисает (по-научному – пролабирует) в полость данного костного образования. На томограммах, выполненных в передне-заднем направлении, железа напоминает формой серп, толщина которого не превышает 2-3 мм.

Опухоли области турецкого седла и зрительного перекреста на снимках МРТ

В области гипофиза выявляются новообразования, варьирующиеся по размерам:

  • до 10 мм в диаметре – микроаденома;
  • 10-30 мм в диаметре – макроаденома; опухоль менее 10 см также может носить это название, но при условии распространения за пределы седла;
  • мезоаденома – разновидность макроаденомы размероммм, расположенная в области турецкого седла, не выходящая за его пределы;
  • свыше 30 мм – гигантская аденома.

Помимо аденомы в хиазмально-селлярной области могут быть диагностированы менингиома, краниофарингиома, герминома и некоторые другие виды опухолей, характеризующиеся рядом признаков на томограмме.

Новообразование гипофиза может локализоваться в турецком седле, прорастать в кавернозные синусы, желудочки мозга, пазуху основной кости, цистерну моста, носовые ходы. Все это на изображениях МРТ, конечно, будет заметно.

Косвенными признаками опухоли гипофиза являются:

  • неоднородность структуры железы в каком-то одном месте (то есть не диффузная, а очаговая);
  • асимметрия ее;
  • смещение воронки от срединной линии;
  • деформация дна турецкого седла.

На основании только этих данных диагноз поставить невозможно, их необходимо рассматривать в комплексе с клинической картиной и результатами обследования, проводимого в динамике.

МРТ у пациента, страдающего несахарным диабетом

Как известно, причиной этой патологии является дефицит гормона вазопрессина, который в норме вырабатывается клетками гипоталамуса, оттуда попадает в гипофиз, а из него – в кровь. Вызвать недостаточность гормона может воспалительный процесс в области гипоталамо-гипофизарной системы или же ее опухоль. Признаки обеих патологий будут видны на томограмме.

При идиопатическом несахарном диабете (природа которого неясна) МРТ позволит обнаружить, что гиперинтенсивный сигнал от нейрогипофиза (задней доли этой железы) на Т1-ВИ отсутствует.

СТГ-недостаточность на МРТ

При дефиците соматотропного гормона на томограмме будут обнаружены 1 или несколько из нижеуказанных признаков:

  • характерная триада – эктопия (расположение клеток в нетипичном месте) нейрогипофиза, гипоплазия (недоразвитие) аденогипофиза (то есть передней его доли), гипоплазия или аплазия (врожденное отсутствие) ножки гипофиза (признак имеет место в 40 % случаев патологии);
  • гипоплазия гипофиза (диагностируется почти у трети пациентов);
  • признаки синдрома пустого турецкого седла (описаны выше; обнаруживаются у каждого пятого больного).

У 10 % пациентов патологические изменения области гипофиза вообще отсутствуют.

Заключение

Магнитно-резонансная томография гипофиза – наиболее информативный в диагностике заболеваний этой железы метод. Она позволяет обнаружить новообразования минимальной величины – начиная с 4-5 мм, точно определить их локализацию, четкость границ, взаимоотношения с окружающими тканями. Может проводиться с контрастным усилением или же без него. Практически не имеет противопоказаний, не требует особой подготовки к исследованию, не сопровождается дискомфортом при проведении процедуры. Характеризуется минимумом побочных эффектов.

Цена на это исследование достаточно высока – на сегодня в клиниках России она варьируется в пределах 4-6 тысяч рублей. Однако проведенное своевременно, оно позволит установить верный диагноз, который является залогом успеха назначенного в дальнейшем лечения.

К какому врачу обратиться

Для того, чтобы пройти МРТ гипофиза, пациенту необходимо направление врача. Его можно получить у эндокринолога, невролога или нейрохирурга. Направить на МРТ может и офтальмолог, заподозрив патологию зрительных путей, вызванную опухолью гипофиза. Интерпретирует результаты МРТ врач лучевой диагностики. От его квалификации во многом зависит качество заключения. Поэтому необходимо делать исследование в хорошо зарекомендовавших себя клиниках.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о МРТ гипофиза и турецкого седла:

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/mrt-gipofiza-s-kontrastom-i-bez-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika-provedeniya/