Что происходит с сосудами при мигрени

Что происходит с сосудами при мигрени



Что происходит с сосудами во время мигренозного приступа?

Мигрень — это не просто спазм сосудов. Сложившееся обывательское мнение, что при мигренозном приступе наступает стойкий спазм сосудов мозга, ошибочно.

Оглавление:

На самом деле, нарушение тонуса сосудов происходит по определенным стадиям.

Первая стадия. Соответствующая стадии предвестников, действительно обычно характеризуется спазмом сосудов, но больной обычно еще не испытывает боль.

Во второй стадии наступает необычное расширение крупных сосудов области черепа и мозга, возникает резкое понижение их тонуса. Удары волн крови, бьющие в расслабленный сосуд, растягивая его, вызывают сильную, пульсирующую в такт сердечных сокращений, боль.



Не дай бог принять в эту фазу препараты, расширяющие сосуды (спазмолитики), например, Но-шпу — боль только усилится.

Третья стадия характеризуется повышением проницаемости сосудистой стенки для жидкости. Развивается отек тканей и оболочек мозга. Здесь уже нужны мочегонные.

Зачем же я все это вам рассказываю? Да затем, что правильное представление о процессах, происходящих с сосудами головы, позволяет, по крайней мере, не навредить неверным выбором препаратов. Нужно также помнить, что при мигрени предотвратить или, хотя бы купировать, болевой приступ в начале его развития намного легче, чем остановить его на пике.

• Мигренозную боль нельзя терпеть, с ней надо бороться!

В организме происходит каскадная реакция выработки веществ — провокаторов боли, ее легче остановить, чем дезактивировать и вывести потом эти вещества!

К тому же, ранее бытующее представление, что приступы проходят бесследно для организма и все изменения в головном мозге обратимы, оказалось глубоко ошибочным. Теперь ученые доказали, что это не так — в мозгу от приступа к приступу постепенно формируются необратимые изменения, остаются ишемические очаги — микроучастки мозговой ткани, которые, лишившись даже кратковременного нормального кровообеспечения, безвозвратно погибли.



Кроме того, зачастую у таких больных со временем развиваются изменения психики. Страдающие этим недугом более подвержены неоправданным перепадам настроения, приступам «необъяснимой тоски», депрессиям, причем с годами усугубляющимся.

Поэтому лечить мигрень необходимо! Каждый мигренозный приступ небезразличен для организма!

И сегодня, очевидно, что мигрень заслуживает несказанно более серьезного к себе отношения, чем считалось десяток лет назад. С позиций современной медицины, мы вправе рассматривать мигрень, как болезнь всего организма. Нарушения, происходящие в сосудах мозга и его оболочек, — лишь одно из проявлений этого заболевания. Надо признать, что прошло уже более 3000 лет, но и сегодня мигрень относится к числу трудноподдающихся и загадочных для официальной медицины заболеваний.

До сих пор нет, например, приемлемого объяснения односторонней локализации головных болей, их мигрированию с одной стороны на другую. Хотя многие обстоятельства развития мигрени науке все-таки удалось прояснить. Однозначно установлен факт влияния наследственности. Если один из родителей страдает мигренью, то риск заболевания у ребенка — 44%, а если оба родителя больны, то мигрень грозит потомству в 70% случаев!

Только нарушением тонуса сосудов возникновение головной боли не объяснить, ибо из опытов выяснили, что не всякое сужение или расширение мозговых сосудов ведет к развитию мигрени. Очевидно, что меняется возбудимость нервных окончаний сосудов под воздействием различных химических веществ. Наследуется, предположительно, нарушение в обмене этих биологически активных веществ. Отмечается либо повышенная выработка химических провокаторов боли, либо недостаток их дезактиваторов.



Еще в начале XVIII века в качестве причины, вызывающей мигрень у некоторых людей, было названо одно из любимых лакомств — шоколад, правда, и шоколад-то, как мне кажется, был совсем другой.

В силу указанного выше дисбаланса химически активных веществ в организме, запустить приступ могут ряд продуктов питания.

Первое место среди них занимает любимое лакомство многих — шоколад, а также какао, орехи, моллюски, пиво, красное вино, зрелый сыр, сметана, сельдерей, цитрусовые, жирная или сладкая пища и т.д. Сюда же относятся некоторые лекарственные препараты, в частности, пероральные контрацептивы.

Некоторые запахи также могут служить инициаторами приступа, например, табачного дыма, ванили, сладких резких духов.

На этом фоне генетической предрасположенности виновниками мигренозных болей могут стать другие заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта и половой сферы, аллергия.



Помимо продуктов, развитию приступа мигрени могут способствовать самые различные факторы. В первую очередь, стрессы, нервные перенапряжения, физическое переутомление или, наоборот, недостаток физической активности. У части больных отмечены приступы мигрени, возникающие во время или после половой близости.

Некоторые пациенты отмечают, что приступы мигрени у них, как правило, развиваются не во время тяжелой рабочей недели, а на выходных. Врачи называют такую мигрень «мигрень выходного дня». В данном случае к развитию приступа приводит несколько факторов: и накопившийся за неделю стресс, и избыточный сон, и излишества в питании. Многим очень хорошо известны приступы, возникающие в первые дни отпуска, когда, например, вместо того, чтобы нежиться на пляже, они вынуждены лежать в постели, пытаясь побороть головную боль. Здесь опять же свое влияние оказывают многие факторы: стресс, авиаперелет, смена часовых поясов и климата, недостаточный сон и погрешности в диете.

Да, мигрень — заболевание многоликое, и лечение ее — дело сугубо индивидуальное и непростое.

© 2010. Все права защищены.

Публикация материалов сайта разрешена при условии ссылки на " Полезное знание "



Источник: http://poleznoeznanie.ru/3476.htm

Что происходит с сосудами при мигрени?

Мигрень – это патология неврологического характера, которая сопровождается изнурительными головными болями, локализирующимися с одной части головы. При этом не наблюдаются какие-то явные поражения головного мозга, а пульсирующие изнурительные боли происходят на фоне сосудистых нарушений, а не напряжения.

Приступы мигрени никак не связаны с другими заболеваниями и давлением. Относительно данного недуга существует множество мифов, которые мешают правильному лечению. Считается, что приступы возникают из-за спазма сосудов головного мозга.

На самом деле сосуды расширяются, а болезненность объясняется снижением порога чувствительности. Мнение, что в момент приступа у больного происходит спазм сосудов, неверно. Спазм возникает, но по отдельным этапам.

  1. Этап предвестников заболевания, при котором действительно наблюдается спазм сосудов, однако в это время пациент не ощущает боль.
  2. На втором этапе происходит расширение сосудов и снижение их тонуса. Потоки крови, поступающие в ослабленный сосуд, растягивают его и способствуют сильной изнурительной боли. Если принять в этот момент препарат для расширения сосудов или алкоголь, тогда боль усилится.
  3. На третьей стадии наступает увеличение проницаемости стенок сосудов, в результате чего происходит отечность тканей и мозга. В этом случае требуются мочегонные средства.

Больным, которые страдают мигренью, важно понимать процессы, которые происходят в головном мозге. Это позволит не навредить неправильным подбором медикаментозных средств. Имейте в виду, что при мигрени устранить приступ головной боли гораздо проще, нежели остановить его на самом пике. Ни в коем случае нельзя терпеть боли, их обязательно нужно купировать.

Ученые доказали, что со временем у людей с данным диагнозом происходят психические изменения. Они становятся более склонными к перепадам настроения, часто страдают депрессией, что усугубляется с годами. Поэтому лечить мигрень нужно обязательно. Каждый приступ этой болезни приносит вред организму.

Клиническая картина мигрени

Примерно за полчаса до возникновения приступа начинает бледнеть лицо, конечности немеют, наблюдаются судороги мышц. У больного, как правило, усиливается потоотделение, ему хочется в туалет, наблюдаются речевые расстройства.

В 25 % случаев перед приступом болевой атаки наблюдаются симптомы ауры. Зрение ухудшается, перед глазами появляются вспышки, блики, «мурашки», раздвоения. Звуки и запах также меняются.

Четкость восприятия нарушается, пациент становится потерянным. Головная боль возникает внутри черепа и перемещается в конкретную часть головы.

Многие утверждают, что головные боли вызваны сужением сосудов. Однако, это вовсе не так. Как уже было сказано, сосуды расширяются и избыток крови приводит к давлению и болезненности.



Приступы могут наблюдаться несколько раз в месяц, длятся от 4 до 72 часов и сопровождаются следующими симптомами:

  • в отдельной части головы наблюдаются сильные боли пульсирующего характера;
  • у больного возникает тошнота и рвота;
  • человек не может смотреть на свет;
  • пациент стремится обеспечить тишину и устранить малейшие звуки;
  • у человека наблюдаются расстройства сна;
  • в процессе физической активности наблюдается дискомфорт.

После устранения приступов головной боли, болезненность проходит или становится не такой интенсивной. У больного возникают признаки истощенности, наблюдается сонливость, вялость, слабость.

Диагноз устанавливается, если у человека было, как минимум пять приступов мигрени. Приступы сказываются также на нервной системе. Более того, ослабляется иммунная система, из-за чего человек чаще болеет простудными заболеваниями.

Отдельным признаком болезни считают высокую восприимчивость к негативным событиям, которые могут случиться. Пациенты часто пребывают в депрессивном состоянии, они становятся эмоционально не устойчивыми. Они не удовлетворены жизнью.

Причины мигрени

Приступами мигрени страдают амбициозные люди, с прекрасной самодисциплиной, которые стремятся к заданным целям и достигают их. Они очень педантичны, сдержанны и требовательны к себе, обладают высоким интеллектом.

Симптомы болезни появляются из-за неуверенности в своих силах, склонности к депрессиям, тревожным состояниям, невозможностью преодолеть трудности.



Наиболее частые причины головных болей следующие:

  • повреждения головного мозга;
  • систематическая работа за компьютером;
  • злоупотребление спиртными напитками, шоколадом, кофе может стать причиной приступа мигрени;
  • продукты питания, содержащие тирамин, такие как, сыры, орехи и т.д.;
  • голодание и большие промежутки между приемами пищи;
  • мигрень может быть вызвана определенными медикаментозными средствами;
  • световые и звуковые факторы также приводят к развитию симптомов;
  • боли могут возникнуть из-за резкой смены режима дня;
  • часто причиной патологии является переутомление, недосып;
  • болезнь может быть вызвана резкой сменой погодных условий и давления в атмосфере.

Режим дня при мигрени

Коррекция режима работы и отдыха поможет уменьшить частоту проявлений мигрени. Ложиться отдыхать и просыпаться нужно в одно и то же время. Нужно следить за просмотром телевизора и временем работы за компьютером. Трудовую нагрузку необходимо планировать тщательно, чтобы сэкономить ресурсы и меньше уставать.

Чтобы привести в норму кровообращение в головном мозге следует заниматься физическими нагрузками. Прогуливайтесь на свежем воздухе, ходите пешком.

Откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкоголем, выберите для себя работу или хобби, которые доставляют удовлетворение. Очень полезен массаж, контрастный душ. Эти методы укрепляют сосуды.

Придерживайтесь определенных принципов питания:

  • исключите из своего рациона потребление соли;
  • кушайте в определенные часы. При этом сосуды головного мозга не будут сильно сужаться и расширяться из-за нечастого поступления углеводов;
  • откажитесь от консервантов и мясных продуктов;
  • осторожно кушайте продукты с содержанием тирамина;
  • обеспечьте свой организм витаминами С, группы B.

Лечение мигрени

В связи с индивидуальными особенностями появления болезни, лечение должен назначать только доктор невролог. Когда начались первые симптомы приступа, нужно съесть сладкое, выпить чашечку кофе или чая. Глюкоза поможет справиться с голоданием мозга. Выполните технику дыхания. Несколько раз глубоко вдохните и постепенно выдохните. Если есть возможность, постарайтесь уснуть. Сон – эффективное средство снятия приступа.



Препараты, которые используются от мигрени можно поделить на две категории: анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Это аспирин, цитрамон, анальгин. Сегодня существуют не только таблетки, но и препараты в форме свечей и спреев. Основная цель этих средств – это снятие отечности с сосудов головного мозга. Принимать их рекомендуется на начальной стадии приступа.

Специально разработанные препараты для лечения мигрени – это средства триптанового ряда. Они направлены на сужение сосудов мозга. Более того, препараты эффективно устраняют тошноту и рвоту, которые наблюдаются при мигрени.

Источник: http://beregite-golovu.ru/migren/sosudy-rasshiryayutsya-ili-suzhayutsya.html

Что происходит в организме и в головном мозге во время приступа мигрени

В течение долгого времени считалось, что аура во время мигрени вызвана спазмом сосудов в зрительном отделе головного мозга, а головная боль — это следствие переполнение кровью сосудов головного мозга. Конечно, это самое простое описание тех процессов, которые происходят в головном мозге во время мигренозного приступа. Всё намного сложней – во время мигрени в организме происходит изменения целого ряда химических процессов.

Сильное воздействие на состояние кровеносных сосудов оказывает серотонин. Именно он, как утверждают современные учёные, в большой мере ответственен за головную боль. В конце приступа мигрени уровень серотонина приходит в норму, и головная боль идёт на убыль.



Что такое серотонин?

Серотонин может заставить кровеносные сосуды расширяться или сужаться в зависимости от их месторасположение в организме и размера. Серотонин также обеспечивает свёртываемость крови. Примерно 90% серотонина сконцентрировано в кишечнике, около 10% в тромбоцитах и 1 – 2% в головном мозге. Серотонин это нейромедиатор который помогает передавать нервные импульсы по всему организму. Серотонин и другие нейромедиаторы могут привести к многочисленным изменениям в работе головного мозга и всего организма. Изменения могут быть самыми различными: от простых перемен настроение и внезапного желания поесть до более сложных изменений в ритмах сна и бодрствования или менструального цикла у женщин.

Исследования подтверждают большую роль серотонина в развитии мигрени. Приступы мигрени могут быть спровоцированы инъекцией резерпина. Под его влиянием в организме происходит выброс серотонина, что у более восприимчивых людей вызывает мигреневые головные боли.

Ещё одним свидетельством, что серотонин играет важную роль в развитии головной боли, является тот факт, что внутривенное вливание серотонина, сделанное непосредственно во время приступа мигрени, может облегчить симптомы, хотя точный механизм этого действия ещё не ясен. К сожалению использования серотонина как метода лечения головной боли сопутствует многими побочными эффектами: отдышка, тошнота, общий спазм кровеносных сосудов, потеря чувствительности в конечностях.

Приступы мигрени – это больше чем просто головная боль. Сопутствующие симптомы, такие как рвота, перемена настроения, непереносимость света, звука являются результатом изменения концентрации нейромедиаторов и особенно серотонина в головном мозге. Изменение этих химических соединений лекарственными препаратами может помочь купировать приступы мигрени.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Мигрень учёные изучают давно и установлено что есть много факторов стимулирующих данные приступы и по этой причине можно разными способами уменьшать вероятность мигрени. Читать далее.



Есть большое количество внешних причин стимулирующих мигрень. В этом вопросе прежде всего надо помнить о том, что у разных людей эти факторы разные и чаще всего они меняются с возрастом. Читать далее.

Источник: http://www.zdorow.dn.ua/Golownaya_bol/izmeneniay_organizm_migren.html

Что происходит с сосудами при мигрени — они расширяются или сужаются? Как провести лечение для снятия спазмов?

Каждому из нас знакомо понятие »головная боль» и чувство, когда хочется на час-другой закрыться от всего и ото всех, что доставляет беспокойство, когда малейший звук или яркий свет являются раздражителями, провоцирующими ещё большую боль.

Этот »особый» вид боли назван мигренью.

Что это за заболевание?

Мигрень — приступ наиболее интенсивной и острой боли, вызванный сосудистыми нарушениями, и никоим образом не связанный с давлением или напряжением.



Главный вопрос при назначении лечащих препаратов состоит в том, что при мигрени сосуды сужены или расширены? При мигрени происходит расширение сосудов. Таким недугом страдает около 90% населения земли. Приступы могут быть как одиночными, так и хроническими.

Заблуждения и мифы о его происхождении

Эффективному лечению мигрени препятствуют некоторые заблуждения и мифы.

Вот самая распространённая ложь:

  1. Причина боли — спазм сосудов головного мозга. Но спазм не способствует возникновению боли, и может вызвать лишь лёгкое недомогание. Боль же связана именно с расширением сосудов.
  2. Бытует мнение, что спазмолитики помогут избавиться от болевых ощущений (к примеру, Но-шпа). В данном случае, спазмолитики абсолютно бесполезны, поскольку боль вызвана расширением сосудов, а не спазмом.
  3. Болевые ощущения происходят внутри мозговых тканей. Сам мозг не может болеть, так как клетки мозга неспособны что-либо чувствовать. Боль вызвана расширением участков сосудистой системы, которые расположены в твёрдой оболочке мозга.
  4. Справиться с мигренью помогут сосудистые препараты. Такие средства могут только улучшить кровообращение, но от мигрени помогают в редких случаях.

Как проявляются приступы?

Приступ мигрени проходит через несколько последовательных этапов. Поэтому, боль возникает не сразу. Это этапы спазма, происходит не сужение, а расширение сосудов и появляются признаки отёчности.

1. Спазматическая реакция

Это первый этап мигрени, при котором случается спазм сосудов головного мозга. Человек ещё не чувствует боли, а испытывает лишь лёгкое недомогание.



Спазм — процесс частого сокращения сосудов головного мозга.

Причины возникновения спазма:

  • механическое повреждение мозга или шеи (различные травмы);
  • усталость органов чувств (зрение, обоняние, слух), например, из-за длительной работы за компьютером, прослушивания громкой музыки в наушниках, воздействия вредных токсических веществ;
  • недостаточное поступление крови для питания мозга. Может быть связано с проблемами в области шеи (остеохондроз и другие болезни);
  • кислородное голодание (кровь недостаточно насыщена кислородом);
  • перепады артериального давления — могут пережимать капилляры, что вызовет нарушение циркуляции потока крови по всей кровеносной системе;
  • усталость организма, малоподвижный образ жизни.

2. Расширение

Из-за спазма сосуды теряют тонус. Тонус сосуда — эластичность, которая поддерживает стенки сосуда в подтянутом режиме, несмотря на давление крови.

Таким образом, теряя тонус, стенки капилляров ослабевают и расширяются от давления потока крови.

Именно на данном этапе случается приступ головной боли, то есть сама мигрень. Такой приступ может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.



Признаки расширения сосудов:

  1. интенсивные болевые ощущения пульсирующего характера. Боль может быть локализована в одной из частей головы (там, где случается спазм);
  2. тошнота и рвотные позывы;
  3. усиление боли при воздействии громких звуков, сильных запахов, яркого света;
  4. нарушение сна и отсутствие аппетита.

3. Отёчность

Отёк появляется из-за расширения некоторых участков в системе кровообращения, в результате чего в тканях мозга образуется излишняя жидкость. Положение усугубляется в том случае, когда пережатый сосуд (участок) препятствует не только притоку новой крови, но и затрудняет отток.

  • ощущение тяжести в одной из областей головы;
  • может наблюдаться некоторая припухлость век.

Лечение — как бороться с дискомфортом?

Несколько простых способов для устранения и предотвращения мигрени:

  1. При появлении первых симптомов мигрени (спазма), необходимо съесть что-нибудь сладкое, выпить кофе или чай с сахаром. Таким образом, глюкоза поможет при кислородном голодании мозга.
  2. Также, рекомендуется выполнить технику дыхания: несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть.
  3. Эффективным средством для снятия приступа является сон.

Эффективные препараты

Можно выделить две группы лекарственных средств:

  • для снятия острых симптомов;
  • профилактические — для предотвращения приступа.

К средствам быстрого действия относятся:


  1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Парацетамол, Пенталгин, Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и др.
  2. Эрготамины — оказывают тонизирующее воздействие на сосуды. Это препараты спорыньи. Их используют непосредственно при самом приступе.
  • Эрготамин (капли под язык);
  • Дигидергот (назальный спрей).
  • Триптаны — в короткий срок сужают сосуды, тем самым, устраняя боль. Воздействуют на все симптомы сразу. К ним относятся: Амигренин, Сумамигрен, Золмитриптан, Имигран, Тримигрен, Зомиг и др.

    Выпускаются не только в форме таблеток, но и свечей, спреев. При приёме препаратов быстрого действия, необходимо придерживаться следующей схемы:

    • В первую очередь — анальгетики.
    • Если через 45 минут улучшения не наступило — триптаны.
  • Для профилактики назначаются следующие препараты:

    Народные методы

    Для снятия болевого приступа можно использовать следующие методы:

    1. приложить холодный компресс к больному участку головы;
    2. смочить ватный тампон в луковом соке и приложить к уху;
    3. приложить на больное место компресс из капустного листа;
    4. выпить сок из ягод свежей смородины;
    5. подышать парами масла розмарина, или смесью паров камфоры и нашатыря.

    Противопоказания

    При мигрени противопоказаны сосудорасширяющие препараты, поскольку только усугубят ситуацию (Папаверин, Пирацетам, Но-шпа, Эуфиллин и др.).

    Такие препараты не только не помогут, но и будут способствовать осложнению болезни, ещё больше расширяя сосуды. В лучшем случае, можно отделаться чрезмерно усилившейся головной болью и вызовом скорой помощи.

    В худшем случае, может произойти разрыв сосуда, что грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.

    

    Возникновение мигрени — достаточно болезненный процесс. Поэтому, необходимо проявлять осторожность, тщательно подбирая то или иное средство, чтобы не навредить себе. В случае хронических приступов, не стоит затягивать с походом к доктору.

    Видео по теме

    Узнать информацию о том, что происходит с сосудами при мигрени можно также в данном ролике:

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    

    Эта загадочная мигрень

    Болит голова. Один из первых симптомов множества заболеваний. Но есть болезнь, для которой длительная, изматывающая, порой почти непереносимая головная боль — главное проявление. Это мигрень.

    Мигрень — спутница цивилизации

    Врачам эта болезнь известна уже более трех тысяч лет, но ее причины до сих пор полностью не выяснены. Из всех живых существ мигренью страдает только человек. Мигрень чаще встречается у людей, склонных к тревожно-депрессивным состояниям, эмоционально возбудимых, не обладающих психологической устойчивостью к стрессам. Название «мигрень», пришедшее в русский язык из французского, — это искаженное греческое слово «гемикрания», что в переводе означает «болезнь половины головы» (от hemi — половина, cranios — череп). Именно так назвал это заболевание древнеримский врач Гален (II век н. э.) Действительно, при мигрени боль возникает преимущественно в одной половине головы, хотя потом может распространиться и на другую.

    В наши дни головными болями различных видов страдают более 80% людей, но не все считают это болезнью и не обращаются к врачам. Конечно, не всякая головная боль связана с мигренью. Врачи выделяют два типа головных болей: боли напряжения — двусторонние, сдавливающие, и мигренозные боли — пульсирующие, локализованные с одной стороны.

    Мигрень, а точнее, предрасположенность к ней, наследуется генетически. Большинство исследова телей считают, что у этого заболевания доминантный тип наследования, причем оно передается по материнской линии. Среди мужчин, болеющих мигренью, в четырех случаях из пяти от этого заболевания страдали матери.

    

    Обычно первые признаки болезни появляются в период полового созревания. У женщин она встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, причем приступы мигрени нередко связаны с менструальным циклом. В большинстве случаев мигрень возникает у молодых — до 30 лет. Мигрень встречается и у детей (известны случаи заболевания в пятилетнем возрасте). К старости болезнь затухает.

    Интенсивность и частота приступов головной боли во многом зависят от обстоятельств жизни человека. Если все благополучно, то приступы возникают редко. Стрессы, физические и эмоциональ ные перегрузки провоцируют мигрень. Мигрень, как правило, не вызывает осложнений, не представляет угрозы для жизни и не ведет к полной потере трудоспособности. Она просто мешает жить.

    Простая мигрень протекает в три стадии. Обычно за несколько часов или даже дней до начала болевой фазы ухудшается работоспособность и настроение, появляются симптомы-предвестники: бледность, безразличие, сонливость, зевота, тошнота. При так называемой «зрительной» мигрени непосредственно перед приступом перед глазами появляются вспышки, мелькания, зигзагообразные полосы. Затем возникает острая головная боль, которая продолжается от нескольких дочасов. Обычно во время приступа человек не переносит яркого света, громких звуков, теряет аппетит, у него усиливается тошнота, иногда до рвоты, краснеет лицо, появляется боль в груди, озноб. И наконец, после приступа наступает третья стадия — длительный сон.

    Врачи отмечают и другие клинические проявления мигрени, например нарушения двигательной активности конечностей. Причем, если болит правая половина головы, то нарушения возникают в левой ноге или руке, и наоборот.

    Считается, что в первой стадии мигрени кровеносные сосуды головы сужаются и из-за этого происходит снижение кровотока. Затем, в болевой фазе, расширяется сонная артерия.

    

    С мигренью ассоциируются такие психофизиологические черты натуры, как повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность, обидчивость, амбициозность, нетерпимость к ошибкам других, любовь к совершенству, инициативность, честолюбие. От этой болезни страдают люди сильные, волевые, активные. Мигрень часто сосуществует с истерией, эпилепсией и аллергией. Больные мигренью обычно упрямы, эгоцентричны, легко раздражаются, внутренне напряжены. Вместе с тем они добросовестны, даже склонны к дотошности и излишней детализации. Нередко они испытывают беспричинное беспокойство, неудовлетворенность, разочарование.

    Чего избегать и опасаться

    Спровоцировать приступ мигрени могут весьма разнообразные обстоятельства — стресс, разрядка после эмоциональных переживаний, отрицательные эмоции, изменение погоды, наступление менструации, недосыпание или, напротив, избыточный сон со сновидениями, физические нагрузки. В этот ряд входят и пищевые продукты: какао, шоколад, молоко, сыр, орехи, яйца, соевый соус, сардины, помидоры, сельдерей, цитрусовые, красное вино, жирная пища. Нерегулярное питание (например, большие перерывы между приемом пищи), запоры, алкоголь — также факторы риска. Иногда причиной приступа становятся лекарства — пероральные противозачаточные средства или препараты, расширяющие сосуды. Яркий свет, мелькание изображения на экране телевизора или компьютера, сильный шум тоже могут стать «спусковым крючком» мигрени.

    Биохимические механизмы возникновения приступов мигрени изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин.

    Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, — а также таламуса, контролирующего сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, что приводит к таким симптомам, как тошнота и рвота, озноб, сон после приступа боли, депрессия. Постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. Происходит резкий выброс серотонина из тромбоцитов, что приводит к моментальному сужению сосудов головного мозга. Излишки крови, которые из-за сосудистого спазма вынуждены проходить через наружную сонную артерию, давят на сосудистую стенку, расширяют артерию и вызывают болевой приступ. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Неудивительно, что для снятия головной боли во время приступа мигрени наиболее эффективны препараты, регулирующие обмен серотонина, — дигидроэрготамин, триптаны. Кстати, провоцирующее действие некоторых продуктов питания, особенно шоколада, связано именно с тем, что в них присутствуют вещества, способствующие образованию серотонина, — тирамин и фенилэтиламин.

    Можно ли узнать о приближении приступа не по субъективным ощущениям, а с помощью медицинских приборов? По данным московского невролога члена-корреспондента РАМН А. Вейна, у больного мигренью постепенно нарастает биоэлектрическая активность мозга. Когда она достигает максимума, начинается приступ, а активность мозга сразу возвращается к норме. Затем все начинается снова. Нарастание активности мозга помогает снизить аспирин. У некоторых больных длительное системное применение аспирина в малых дозах в течение 6-7 месяцев вне зависимости от того, есть головная боль или нет, эффективно предупреждает возникновение приступов.

    И все же мигрень плохо поддается лечению. Чаще всего во время приступов принимают обычные болеутоляющие и сосудорасширяющие средства. При лечении мигрени иногда используют блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы (фермента, разрушающего серотонин и другие биогенные амины), клонидин, противоэпилептические средства, транквилизаторы, гепарин, 5-гидрокситриптофан. Лечение осложняется тем, что при мигрени нарушается всасываемость препаратов и лекарства плохо усваиваются.

    Некоторые исследователи, например В. П. Эфроимсон, автор книги «Гениальность и генетика» (М., 1998), считают, что подагра, синдром Марфана и другие болезни выступают как спутники творческой одаренности. Известно, что при таких заболеваниях организм вырабатывает избыточные количества веществ, обладающих психостимулирующим действием (при подагре — мочевая кислота). И не исключено, что благодаря этим веществам творческие задатки реализуются более успешно.

    Может быть, и мигрень связана с гениальностью? Действительно, список выдающихся личностей, страдавших мигренью, впечатляет: Юлий Цезарь, Александр Македонский, Понтий Пилат, Э. По, Петр I, Ч. Дарвин, Л. Бетховен, П. Чайковский, Ф. Шопен, Р. Вагнер, К. Маркс, З. Фрейд, А. Чехов, К. Линней, Г. Гейне, Г. Мопассан, Ф. Ницше, Наполеон, Ф. Достоевский, Н. Гоголь, Кальвин, Б. Паскаль, А. Нобель. Из женщин — Шарлотта Бронте, Елизавета I Тюдор, Вирджиния Вульф.

    Однако, по мнению А. Вейна, среди гениев процент заболевания мигренью такой же, как и среди всей популяции. Но среди больных мигренью много людей честолюбивых и целеустремленных. Так что иногда приступ мигрени — это плата за жизненную активность.

    Нередко при мигрени перед началом головной боли возникают нарушения зрительного восприятия. Голландский невропатолог Мишель Феррари попросил своих пациентов нарисовать или описать то, что они видят, и его поразило сходство этих образов с картинами Пабло Пикассо. Это сходство особенно заметно, если посмотреть на произведения художника, относящиеся к концу 30-х годов, такие, как «Плачущая женщина» и «Портрет женщины в шляпе». На этих портретах человеческое лицо словно рассечено вертикальными линиями, так что глаза и уши имеют искаженные размеры и пропорции, а один глаз выше другого. Сам художник никогда не жаловался на сильную головную боль, однако, говорил, что изображает мир не таким, каким видит, а таким, каким мыслит. Феррари считает, что Пикассо мог страдать от приступов мигрени и переносить на полотно вызванные болезнью образы. Врачам известна редкая форма мигрени, при которой все ограничивается именно аурой и нарушениями зрения, а фаза головной боли не наступает.

    главный подозреваемый — серотонин

    Серотонин, продукт превращения аминокислоты триптофана, впервые был выделен из сыворотки крови в 1950-е годы. Организм взрослого человека содержит от 5 до 10 мг серотонина, 90% которого находится в кишечнике, а остальное — в тромбоцитах и мозге. Животные тоже вырабатывают серотонин, причем у ос и скорпионов он входит в состав яда. Обнаружен он и в растениях, в том числе в съедобных плодах — ананасах, бананах, сливах. В организме человека серотонин выполняет важные функции — прежде всего это нейромедиатор, то есть передатчик нервных сигналов. Чтобы передать сигнал, медиатор должен прореагировать с определенным участком нейрона — рецептором. Но, кроме того, серотонин обладает способностью сужать кровеносные сосуды.

    Первые указания на то, что серотонин участвует в развитии мигрени, были получены более 40 лет назад, когда ученые обнаружили, что лекарственный препарат метисергид, который блокирует рецепторы серотонина, предотвращает или уменьшает интенсивность и частоту приступов. Казалось бы, причина мигрени найдена — повышенное содержание серотонина. Однако дальнейшие исследования показали, что связь между мигренью и серотонином более сложна. Перед приступом уровень серотонина в крови действительно повышается, а затем, во время приступа, быстро снижается. Почему это происходит, пока не ясно. Непонятно также, почему, несмотря на уменьшение концентрации серотонина, приступ продолжается еще несколько часов или даже один-два дня. Некоторые исследователи считают, что резкие изменения уровня серотонина или других связанных с ним биохимических факторов включают механизм «обратной связи», и начинается циклический процесс нарастания болезненных симптомов. Как ни странно, разорвать этот порочный круг можно, повысив уровень серотонина в крови, например, сделав больному инъекцию этого вещества. Головная боль после такой серотониновой подкормки проходит, но как метод лечения этот способ не годится из-за обилия побочных эффектов. Правда, есть другой путь: направленное воздействие на серотониновые рецепторы.

    Сейчас известно семь типов серотониновых рецепторов, и у каждого из них есть несколько подтипов. На взаимодействии с этими рецепторами основано действие многих лекарств, применяемых для лечения мигрени. Некоторые препараты, например уже упомянутый метисергид, блокируют серотониновые рецепторы без особого разбора. Другие лекарства, триптаны, действуют совсем иначе. Суматриптан, который по молекулярной структуре близок к серотонину, способен взаимодей ствовать именно с теми рецепторами серотонина, которые участвуют в развитии приступа мигрени. Стимуляция этих рецепторов повышает уровень серотонина, и приступ прекращается. Золмитриптан, препарат нового поколения триптанов, действует еще более избирательно и потому дает меньше побочных эффектов.

    Ботулинический токсин, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum, вызывает опасное пищевое отравление. Но этот сильнодействующий нервно-паралитический яд может стать лекарством. Препарат ботокс, представляющий собой очищенный и разбавленный токсин, уже несколько лет используют в косметологи для борьбы с морщинами. Американский косметолог Ричард Глогау случайно обнаружил, что у некоторых из его пациенток, страдающих от мигрени, после инъекций ботокса не только разглаживалась кожа лица, но и прекращались головные боли. Дополнительные исследования показали, что более чем у половины пациентов инъекции ботокса в области бровей, лба и задней части головы почти мгновенно снимают боль и предотвращают приступы мигрени на три-шесть месяцев, а у остальных наступает заметное улучшение. Правда, после уколов на коже остаются болезненные фиолетовые пятнышки, да и стоит такое лечение недешево.

    Консультации

    Диагностика

    Лечение

    Оплата услуг

    Новости

    Оставить отзыв

    Найти нас на карте

    Использование материалов только с письменного разрешения ООО МЦ «Невро-Мед».

    Источник: http://www.nevromed.ru/stati/eta_zagadochnaya_migren_

    Причины мигрени

    Раньше в качестве причины мигрени рассматривали преимущественно сосудистую патологию. Действительно, во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твёрдой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют волокна тройничного нерва (так называемые тригеминоваскулярные волокна). В свою очередь, вазодилатация и ощущение боли во время приступа мигрени вторичны и обусловлены выделением из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из них — пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и нейрокинин А. Таким образом, активация тригеминоваскулярной системы — важнейший механизм, запускающий приступ мигрени. По последним данным, механизм такой активации связан с тем, что у больных мигренью имеется повышенная чувствительность (сенситизация) тригеминоваскулярных волокон, с одной стороны, и повышенная возбудимость коры головного мозга — с другой.

    Важную роль в активации тригеминоваскулярной системы и «запуске» приступа мигрени играют мигренозные провокаторы, наиболее частые из них — эмоциональный стресс, изменение погоды, менструация, голод и физическое перенапряжение.

    Чаще приступ возникает не во время самого стресса, а после разрешения стрессовой ситуации. В качестве причины мигрени может играть нарушение ритма сна и бодрствования, причём приступы могут быть спровоцированы как недосыпанием, так и избыточным сном («мигрень выходного дня»). Некоторые пищевые продукты: алкоголь (особенно красное вино и шампанское), шоколад, цитрусовые, некоторые сорта сыра, продукты, содержащие дрожжи, — также могут запускать приступ мигрени. Провоцирующее действие некоторых продуктов объясняют содержанием в них тирамина и фенилэтиламина. К провокаторам мигрени можно отнести сосудорасширяющие препараты, шум, духоту, яркий и мигающий свет.

    Раньше в качестве причины мигрени рассматривали преимущественно сосудистую патологию. Действительно, во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твёрдой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют волокна тройничного нерва (так называемые тригеминоваскулярные волокна). В свою очередь, вазодилатация и ощущение боли во время приступа мигрени вторичны и обусловлены выделением из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из них — пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и нейрокинин А. Таким образом, активация тригеминоваскулярной системы — важнейший механизм, запускающий приступ мигрени. По последним данным, механизм такой активации связан с тем, что у больных мигренью имеется повышенная чувствительность (сенситизация) тригеминоваскулярных волокон, с одной стороны, и повышенная возбудимость коры головного мозга — с другой.

    Важную роль в активации тригеминоваскулярной системы и «запуске» приступа мигрени играют мигренозные провокаторы, наиболее частые из них — эмоциональный стресс, изменение погоды, менструация, голод и физическое перенапряжение.

    Чаще приступ возникает не во время самого стресса, а после разрешения стрессовой ситуации. В качестве причины мигрени может играть нарушение ритма сна и бодрствования, причём приступы могут быть спровоцированы как недосыпанием, так и избыточным сном («мигрень выходного дня»). Некоторые пищевые продукты: алкоголь (особенно красное вино и шампанское), шоколад, цитрусовые, некоторые сорта сыра, продукты, содержащие дрожжи, — также могут запускать приступ мигрени. Провоцирующее действие некоторых продуктов объясняют содержанием в них тирамина и фенилэтиламина. К провокаторам мигрени можно отнести сосудорасширяющие препараты, шум, духоту, яркий и мигающий свет.

    Факторы риска развития мигрени

    • Гормональные изменения
    • Пищевые факторы
    • Менструация
    • Беременность
    • Климакс
    • Контрацептивы/заместительная гормональная терапия
    • Голод
    • Алкоголь
    • Пищевые добавки
    • Продукты (шоколад сыр, орехи, цитрусы, др.)
    • Физические факторы
    • Факторы окружающей среды
    • Физическая нагрузка
    • Недостаток сна
    • Избыток сна
    • Стресс/расслабление
    • Тревога
    • Метеофакторы
    • Яркий свет
    • Запахи
    • Духота

    Наиболее частые факторы риска развития приступов мигрени (триггеры)

    Менструация, овуляция, оральные контрацептивы, гормональная заместительная терапия

    Алкоголь (сухие красные вина, шампанское, пиво); пища, богатая нитритами; моносодовый глютамат; аспартам; шоколад; какао; орехи; яйца; сельдерей; выдержанный сыр; пропущенный прием пищи

    Стресс, послестрессовый период (уикенд или отпуск), тревога, беспокойство, депрессия

    Яркий свет, сверкающие огни, визуальная стимуляция, флуоресцентное освещение, запахи, изменения погоды

    Связанные со сном

    Недостаток сна, пересыпание

    Черепно-мозговая травма, физическое напряжение, переутомление, хронические заболевания

    Нитроглицерин, гистамин, резерпин, ранитидин, гидралазин, эстроген

    Патогенез мигрени

    Патогенез мигрени весьма сложен. Если раньше думали, что мигрень — это патологическое состояние сосудов головы, то в последние годы акцент перенесен в сам головной мозг. Первично нарушается метаболизм нейротрансмиттеров в головном мозге, что запускает каскад патологических процессов, приводящих к пароксизму интенсивной головной боли. Хорошо известны семейные случаи мигрени, которая передается по аутосомно-доминантному типу с высокой пенетрантностью гена, особенно по женской линии. Недавно выявлено, что семейная гемиплегическая мигрень связана с дефектом 19-й хромосомы (локусы 4 и 13). Возможно, другие варианты мигрени связаны с иными генами хромосомы, ведающими обменом нейротрансмиттеров.

    В развитии мигренозного приступа важную роль играют вазоактивные биогенные амины — серотонин, катехоламины, гистамин, пептидные кинины, простагландины и др. При мигрени происходит, прежде всего, интенсивное высвобождение серотонина из тромбоцитов. Серотонин суживает крупные артерии и вены, а также расширяет капилляры, что создает условия для замедления кровотока и развития ишемии мозга. До фазы интенсивной головной боли снижается внутримозговой кровоток, что клинически проявляется в различных вариантах ауры. Если редуцируется кровоток в вертебрально-базилярном бассейне, включая заднюю мозговую артерию, то в качестве ауры мигрени возникают различные зрительные расстройства (фотофобии, фотопсии, гемианопсии, скотомы), фонофобия, дизартрия, вестибулярные и дискоординаторные нарушения. При редукции кровотока в системе каротидных артерий появляются клинические признаки дисфории, расстройства речи, движений (моно-, гемипарезы) или чувствительности (парестезии, онемения и т. п.). При длительном спазме сосудов и ирритации вегетативных немиелиннзированных вазоактивных волокон выделяются в стенку сосуда нейропептиды — субстанция Р и кальцитонин ген-связанный пептид, нитрокинины, которые увеличивают проницаемость стенки и приводят к ее нейрогенному асептическому воспалению. Это сопровождается отеком стенки сосуда и ее растяжением. Свободный серотонин выделяется с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов, и в разгар приступа мигрени его содержание падает, что усиливает атонию сосудов головы, увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Такие изменения в сосудах вызывают раздражение чувствительных рецепторов тройничного (тригеминального) нерва и формирование болевого синдрома соответствующей локализации (глазница, лобно-теменно-височная область). Боль обусловлена не вазодилятацией, а является следствием возбуждения афферентных волокон тройничного нерва в стенках сосудов. Васкулярно-тригеминальная теория широко исследуется в последние годы. Существует гипотеза о первичной патологии тромбоцитарной системы. При мигрени выявляется повышенная агрегация тромбоцитов. Эта агрегация усиливается при снижении активности фермента МАО (моноаминоксидазы), поэтому приступы могут провоцироваться при употреблении продуктов, содержащих тирамин, который связывает МАО. Тирамин также оказывает влияние на высвобождение серотонина из тромбоцитов и норадреналина нервных окончаний, что еще больше усиливает вазоконстрикцию. Одновременно в тканях замедляется метаболизм тучных клеток и увеличивается выделение гистамина, усиливающего, как и серотонин, проницаемость сосудистой стенки. Это способствует прохождению через нее плазмокининов — тканевых гормонов, в частности брадикинина, значительное содержание которого находят и в мягких тканях, окружающих височную артерию (характерна пульсирующая боль). При распаде тромбоцитов также увеличивается уровень простагландинов, особенно Е1 и Е2, которые приводят к уменьшению кровотока во внутренней и увеличению кровотока в наружной сонной артерии. Эти процессы способствуют снижению болевого порога сосудов. Известны преобладание мигренозных приступов у женщин и частая связь их с менструальным циклом. Выявлена связь приступов мигрени с уровнем эстрогенов плазмы, способствующих увеличению содержания серотонина и снижению болевого порога сосудистой стенки. Изменения нейрогенной регуляции также приводят к расширению артерио-венозных шунтов, что способствует «обкрадыванию» капиллярной сети и ишемической гипоксии, переполнению кровью венозных сосудов и избыточному их растяжению. У больных мигренью имеется и центральная адренергическая недостаточность, что проявляется парасимпатическими чертами: артериальная гипотензия, вестибулопатия, язвенная болезнь, запоры, аллергические реакции и т. п.

    В целом в патогенезе мигрени можно выявить сочетание так называемых неспецифических факторов (митохондриальная недостаточность, возбудимость мозга) и специфических (сосудистые изменения, функционирование тригеминсваскулярной системы).

    Необходимо отметить, что в генезе, а скорее в поддержании сосудистой головной боли у больных мигренью определенную роль играет рефлекторное напряжение мышц скальпа и шейного корсета (трапециевидной, кивательной) в ответ на болевое воздействие. Это подтвердилось при записи ЭМГ с трапециевидных мышц у больных латерализованными мигренями: осцилляции ЭМГ на больной стороне даже вне приступа были почти в 2 раза больше, чем на здоровой.

    Установлено, что дебюту и экзацербации болезни, как правило, предшествуют психогенные факторы; в анамнезе выявляется значительное число детских и актуальных психотравмирующих ситуаций. Для больных характерны достаточно выраженные эмоциональные и личностные изменения. Значимость головы в их представлении о собственной — схеме тела весьма высокая, и приступы боли возникают в тот момент, когда появляется ощущение угрозы определенному уровню притязаний, своему «эго-идеалу». Боль в этом случае — наиболее приемлемый социальный способ «защиты». Выявление у больных мигренью выраженного психовегетативного синдрома в сочетании с описанными выше как эндогенно, так и экзогенно обусловленными нейротрансмиттерными нарушениями, т. е. наличие психовегетативно-эндокринно-соматического звена в генезе болезни, дает основание рассматривать мигрень как психосоматическое заболевание.

    Относительно механизма пучковой головной боли до настоящего времени нет удовлетворительного объяснения: по данным ряда авторов, в основе ее лежит неполноценность региональной симпатической иннервации (возможно, генетически обусловленной). Периодичность зависит от биоритмов гомеостаза с колебанием уровня вазоактивных веществ. Действие внешних факторов опосредуется через изменения гуморальной среды, в результате чего нарушается компенсация в дефектном участке симпатической иннервации.

    Определенный интерес представляет обсуждение мигрени и эпилепсии. Общим для этих состояний, по С. Н. Давиденкову, является в первую очередь пароксизмальность, достаточная стереотипность приступов, иногда постприступная сонливость. Результаты исследования дневной ЭЭГ были иногда разноречивы: от нормальной до обнаружения некоего подобия эпилептиформной активности. Однако тщательные полиграфические исследования, проведенные в ночное время, не только не обнаружили эпилептических феноменов на ЭЭГ (хотя сон является мощным физиологическим провокатором эпилептической активности), но и выявили тенденцию у этих больных к усилению активирующих влияний (удлинение засыпания, укорочение глубоких стадий сна и увеличение поверхностных), что отражает увеличение активации во сне и наличие эмоциональной напряженности. Возникновение ночных цефалгий у больных мигренью, по-видимому, связано с быстрой фазой сна, когда, как известно, происходят максимальные изменения вегетативной регуляции, нарушение которой исходно присуще больным мигренью. Это и проявляется срывом компенсации и возникновением цефалгического приступа.

    Было показано также, что аллергические состояния могут служить лишь «пусковым», а не патогенетическим фактором мигрени.

    Провоцируют приступы мигрени многие факторы: изменения погоды, геомагнитные влияния, перепады атмосферного давления, нарушения режима труда и отдыха (недосыпание, избыточный сон), физическое и умственное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, перегревание и т. п.

    Мигрень: что происходит?

    Основными теориями, объясняющими патогенез и причины мигрени, считаются:

    1. Сосудистая теория мигрени Вольфа (1930). Согласно ей мигрень вызывается неожиданным сужением внутричерепных сосудов, провоцирущим ишемию мозга и ауру. Вслед за этим происходит расширение внечерепных кровеносных сосудов, что и вызывает головную боль.
    2. Тригеминально-васкулярная теория мигрени (М. Moskowitz и соавт., 1989). В соответствии с ней при спонтанном приступе мигрени возникают потенциалы в стволовых структурах головного мозга, что вызывает активацию тригеминально-васкулярнои системы с выделением в стенку краниальных сосудов нейропептидов (субстанция Р, нейропептид, связанный с геном, контролирующим кальцитонин), вызывающих их дилатацию, повышенную проницаемость и, как следствие, развитие в ней нейрогенного воспаления. Асептическое нейрогенное воспаление активирует ноцицептивные терминали афферентных волокон тройничного нерва, расположенные в сосудистой стенке, приводя к формированию на уровне ЦНС чувства боли.
    3. Серотонинергическая теория мигрени. Известно, что серотонин (5-гидро-окситриптамин) значительно больше других трансмиттеров, (т.е. химических веществ, осуществляющих взаимодействие между клетками), вовлекается в патофизиологию мигрени, и, вероятно, играет инициирующую роль в развитии мигренозной головной боли.

    Мигрень подразделяют на мигрень с аурой (классическую) и мигрень без ауры (простую). Простая мигрень наблюдается чаще — 80 % всех случаев мигрени, при простой мигрени боль возникает без предвестников и обычно нарастает медленнее. Классическая мигрень начинается с зрительных или других симптомов.

    В 1948 году Wolff описал три главных диагностических критерия классической мигрени:

    1. Продромальная стадия или аура, обычно зрительная.
    2. Односторонняя головная боль.
    3. Тошнота или рвота.

    В настоящее время к этим признакам можно добавить свето- и звукобоязнь, наличие триггерных факторов, наследственный анамнез.

    Среди клинических признаков мигрени описывают нарушения зрения (дефекты полей зрения, фотопсия, мерцающая скотома), иногда возникает афазия, онемение, звон в ушах, тошнота и рвота, светобоязнь, изредка — временный гемипарез.

    Характерен семейный анамнез и связь приступов с какими-либо провоцирующими факторами — определенными видами продуктов (шоколад, красное вино), голодом, физическими или эмоциональными напряжениями, менструацией.

    Мигрень с аурой чаще всего начинается со зрительных симптомов в виде вспышек света, слепых пятен (скотом) или гемианопсии (ограничения поля зрения). Мигрень обычно появляется тогда, когда зрительная аура (длящаяся несколько минут) заканчивается или интенсивность ее проявлений снижается. Другие предвестники приступа мигрени отмечаются значительно реже, но иногда они следуют друг за другом: вслед за гемианопсией появляются покалывание в лице или конечностях. Для мигренозной ауры характерна смена позитивных симптомов негативными (например, за вспышками света следует скотома, за покалыванием — онемение). Характерные для мигрени диспепсические явления возникают на высоте головной боли. Рвота в большинстве случаев облегчает мигрень или даже прерывает приступ. Во время приступа отмечается также болезненность покровов головы.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Поделись в социальных сетях

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

    ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

    Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/prichiny-migreni_110554i15946.html